Narkoza

Stan głębokiego sztucznego snu spowodowany użyciem pewnych środków chemicznych lub czynników fizycznych, któremu towarzyszy utrata czucia, świadomości i dobrowolnych ruchów. W medycynie znieczulenie stosowane jest jako rodzaj uśmierzania bólu, przede wszystkim podczas operacji chirurgicznych. Pierwszą operację w znieczuleniu eterowym wykonał w 1846 roku amerykański chirurg Warren, znieczulenie podał Morton.

W Rosji znieczulenie eterowe po raz pierwszy zastosował F.I. Inozemcew i N.I. Pirogowa w 1847 r. Pirogow jako pierwszy na świecie zastosował znieczulenie eterowe w warunkach polowych, napisał także pierwszy podręcznik dotyczący znieczulenia eterowego. Przez długi czas do znieczulenia używano wyłącznie eteru i chloroformu. Postępy chemii przyczyniły się do odkrycia szeregu substancji wywołujących znieczulenie.

W zależności od drogi podania leku do organizmu pacjenta wyróżnia się następujące rodzaje znieczulenia: wziewne (lek podaje się drogą oddechową), dożylne, doodbytnicze, śródkostne, domięśniowe i podskórne. Jeżeli jednocześnie stosuje się dwie lub więcej dróg podawania środka odurzającego, wówczas takie znieczulenie nazywa się łączonym.

Do znieczulenia wziewnego stosuje się pary eteru, fluotanu, cyklopropanu, chloroformu (rzadko), podtlenku azotu itp. Do znieczulenia wziewnego stosuje się specjalny sprzęt, który pozwala na ścisłe dozowanie ilości wdychanego środka odurzającego, podanie leku w mieszanina z tlenem praktycznie eliminuje powikłania ze strony dróg oddechowych.

Do znieczulenia dożylnego stosuje się głównie środki nasenne – substancje będące pochodnymi kwasu barbiturowego. Zaletą znieczulenia dożylnego jest szybki początek snu i całkowity brak nieprzyjemnych wrażeń dla pacjenta.

Znieczulenie śródkostne jest rodzajem znieczulenia dożylnego i stosuje się je w rzadkich przypadkach, gdy żyły odpiszczelowe są słabo rozwinięte, na przykład u dzieci. W praktyce chirurgicznej rzadko stosuje się znieczulenie doodbytnicze, domięśniowe i podskórne.

Najczęściej stosuje się łączone znieczulenie dożylne i wziewne. Rozpoczynają się od dożylnego podania substancji odurzającej: po zaśnięciu pacjent przechodzi na znieczulenie wziewne, wstrzykując lek za pomocą specjalnej rurki bezpośrednio do tchawicy pacjenta.

Zastosowanie podczas znieczulenia specjalnych leków, które wyłączają oddychanie spontaniczne pacjenta i przenoszą go na oddychanie realizowane przez aparat do znieczulenia, pozwala anestezjologowi (anestezjologowi) przeprowadzającemu znieczulenie kontrolować wszystkie funkcje organizmu pacjenta, w zależności od rodzaju i traumatycznego charakteru znieczulenia. zarówno całą operację, jak i poszczególne jej etapy.

Dzięki temu możliwe stały się interwencje chirurgiczne, takie jak operacje płuc, serca, dużych naczyń i mózgu. Postęp w nowoczesnym znieczuleniu doprowadził do rzadszego stosowania znieczulenia miejscowego.

Oprócz znieczulenia spowodowanego wprowadzeniem różnych substancji chemicznych, w specjalnych wskazaniach stosuje się elektronarkozę. Do znieczulenia elektronicznego stosuje się specjalne urządzenia, za pomocą których mózg poddawany jest działaniu prądów o specjalnie dobranych częstotliwościach.