Пиопневмоперикард

Пиопневмоперикард - это состояние, при котором в полости перикарда накапливаются гной и воздух. Это опасное осложнение, возникающее при проникающих ранениях грудной клетки, операциях на сердце, а также при некоторых заболеваниях (туберкулез, рак легких).

Наличие гноя и воздуха в перикарде приводит к сдавлению сердца и нарушению его работы. Клинически пиопневмоперикард проявляется болями в грудной клетке, одышкой, тахикардией, гипотонией.

Диагностика основана на рентгенографии и ЭКГ. Лечение заключается в срочном дренировании и санации полости перикарда, а также в назначении антибиотиков. При своевременном лечении прогноз благоприятный.

Псевдокиста перикарда (псевдоперикардиальная киста или кистозно-пневмоперикардиальный синдром / ППС)

Псевдокисты перикарда могут быть обнаружены в области заднего средостения на протяжении всего тела. Около 30% пациентов не имеют никаких симптомов. Пациенты с псевдокистами без симптомов обычно асимптоматичны и случайны.

Появление у человека классического симптома боли в груди, как правило, свидетельствует о том, что псевдокисты занимают значительное пространство в перикарде – около одной трети его объема, а также оказывают значительное давление на диафрагму и соседние органы.

Большинство пациентов с ППС составляют люди работоспособного возраста. Среди них преобладают женщины (соотношение к мужчинам 4:1). В зависимости от преобладающей симптоматики можно выделить 3 клинические группы пациентов: * «Безмолвные» пациенты – с латентным, бессимптомным течением ППС. Чаще всего это люди пожилого и старческого возраста, когда длительность заболевания составляет годы или десятилетия. Для них характерны рассеянные симптомы со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной и дыхательной систем. Возможно наличие правожелудочковой сердечной недостаточности, однако она протекает малосимптомно (с незначительными подъемами АД, тахикардией);