Pyopneumoperikardia

Pyopneumoperikardium on tila, jossa mätä ja ilma kerääntyvät sydänpussin onteloon. Tämä on vaarallinen komplikaatio, joka ilmenee tunkeutuvien rintahaavojen, sydänleikkausten ja myös tiettyjen sairauksien (tuberkuloosi, keuhkosyöpä) yhteydessä.

Männän ja ilman esiintyminen sydänpussissa johtaa sydämen puristumiseen ja sen toiminnan häiriintymiseen. Kliinisesti pyopneumoperikardia ilmenee rintakipuna, hengenahdistuksena, takykardiana ja hypotensiona.

Diagnoosi perustuu röntgenkuvaukseen ja EKG:hen. Hoito koostuu perikardiaalisen ontelon kiireellisestä tyhjennyksestä ja sanitaatiosta sekä antibioottien määräämisestä. Oikea-aikaisella hoidolla ennuste on suotuisa.

Perikardiaalinen pseudokysta (pseudoperikardiaalinen kysta tai kystinen pneumoperikardiaalinen oireyhtymä/PPS)

Perikardiaalisia pseudokystoja löytyy takavälikarsinasta koko kehossa. Noin 30 prosentilla potilaista ei ole oireita. Potilaat, joilla on oireettomia pseudokystoja, ovat yleensä oireettomia ja satunnaisia.

Klassisen rintakivun oireen esiintyminen henkilössä osoittaa pääsääntöisesti, että pseudokystit vievät merkittävän tilan sydämessä - noin kolmanneksen sen tilavuudesta, ja ne aiheuttavat myös merkittävää painetta palleaan ja naapurielimiin.

Suurin osa PPS-potilaista on työikäisiä. Naiset ovat heistä vallitsevia (suhde miehiin on 4:1). Vallitsevista oireista riippuen voidaan erottaa 3 kliinistä potilasryhmää: * "Hiljaiset" potilaat - joilla on piilevä, oireeton PPS-kulku. Useimmiten nämä ovat vanhuksia ja seniilejä, kun taudin kesto on vuosia tai vuosikymmeniä. Niille on ominaista hajanaiset oireet sydän- ja verisuoni-, ruoansulatus- ja hengityselimistä. Oikean kammion sydämen vajaatoimintaa voi esiintyä, mutta se on oireeton (johon liittyy lievä verenpaineen nousu, takykardia);