Pyopneumopericardium

Pyopneumopericardium är ett tillstånd där pus och luft ackumuleras i perikardhålan. Detta är en farlig komplikation som uppstår med penetrerande bröstsår, hjärtkirurgi och även med vissa sjukdomar (tuberkulos, lungcancer).

Närvaron av pus och luft i hjärtsäcken leder till komprimering av hjärtat och störningar av dess funktion. Kliniskt manifesteras pyopneumopericardium av bröstsmärtor, andnöd, takykardi och hypotoni.

Diagnosen baseras på röntgen och EKG. Behandlingen består av akut dränering och sanering av perikardhålan samt förskrivning av antibiotika. Med snabb behandling är prognosen gynnsam.

Perikardiell pseudocysta (pseudoperikardiell cysta eller cystiskt pneumoperikardiellt syndrom/PPS)

Perikardiska pseudocystor kan hittas i det bakre mediastinum i hela kroppen. Cirka 30 % av patienterna har inga symtom. Patienter med asymtomatiska pseudocyster är vanligtvis asymtomatiska och tillfälliga.

Utseendet på det klassiska symtomet på bröstsmärta hos en person indikerar som regel att pseudocyster upptar ett betydande utrymme i hjärtsäcken - ungefär en tredjedel av dess volym och utövar också ett betydande tryck på diafragman och angränsande organ.

Majoriteten av patienterna med PPS är personer i arbetsför ålder. Kvinnor dominerar bland dem (förhållandet till män är 4:1). Beroende på de dominerande symptomen kan 3 kliniska grupper av patienter särskiljas: * "Tysta" patienter - med ett latent, asymtomatiskt förlopp av PPS. Oftast är dessa äldre och senila personer, när sjukdomens varaktighet är år eller decennier. De kännetecknas av diffusa symtom från kardiovaskulära, matsmältnings- och andningsorgan. Hjärtsvikt i höger kammare kan förekomma, men det är asymptomatiskt (med lätt ökning av blodtrycket, takykardi);