Пиопневмоперикард

Пиопневмоперикардът е състояние, при което гной и въздух се натрупват в перикардната кухина. Това е опасно усложнение, което възниква при проникващи рани в гръдния кош, сърдечни операции, както и при някои заболявания (туберкулоза, рак на белия дроб).

Наличието на гной и въздух в перикарда води до притискане на сърцето и нарушаване на неговата функция. Клинично пиопневмоперикардът се проявява с болка в гърдите, задух, тахикардия и хипотония.

Диагнозата се основава на радиография и ЕКГ. Лечението се състои в спешно дрениране и саниране на перикардната кухина, както и предписване на антибиотици. При навременно лечение прогнозата е благоприятна.

Перикардна псевдокиста (псевдоперикардна киста или кистичен пневмоперикарден синдром/PPS)

Перикардните псевдокисти могат да бъдат открити в задния медиастинум по цялото тяло. Около 30% от пациентите нямат симптоми. Пациентите с асимптоматични псевдокисти обикновено са асимптоматични и случайни.

Появата на класическия симптом на гръдна болка при човек, като правило, показва, че псевдокистите заемат значително пространство в перикарда - около една трета от неговия обем, а също така упражняват значителен натиск върху диафрагмата и съседните органи.

По-голямата част от пациентите с PPS са хора в трудоспособна възраст. Сред тях преобладават жените (съотношението спрямо мъжете е 4:1). В зависимост от преобладаващата симптоматика се разграничават 3 клинични групи пациенти: * „Тихи” пациенти – с латентно, безсимптомно протичане на ППС. Най-често това са хора в напреднала и сенилна възраст, когато продължителността на заболяването е години или десетилетия. Те се характеризират с дифузни симптоми от страна на сърдечно-съдовата, храносмилателната и дихателната система. Може да е налице деснокамерна сърдечна недостатъчност, но тя е безсимптомна (с леко повишаване на кръвното налягане, тахикардия);