Πυοπνευμοπερικάρδιο

Το πυοπνευμοπερικάρδιο είναι μια κατάσταση κατά την οποία πύον και αέρας συσσωρεύονται στην περικαρδιακή κοιλότητα. Αυτή είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή που εμφανίζεται με διεισδυτικά τραύματα στο στήθος, καρδιοχειρουργική επέμβαση, καθώς και με ορισμένες ασθένειες (φυματίωση, καρκίνος του πνεύμονα).

Η παρουσία πύου και αέρα στο περικάρδιο οδηγεί σε συμπίεση της καρδιάς και διαταραχή της λειτουργίας της. Κλινικά, το πυοπνευμοπερικάρδιο εκδηλώνεται με πόνο στο στήθος, δύσπνοια, ταχυκαρδία και υπόταση.

Η διάγνωση βασίζεται στην ακτινογραφία και το ΗΚΓ. Η θεραπεία συνίσταται σε επείγουσα παροχέτευση και υγιεινή της περικαρδιακής κοιλότητας, καθώς και στη συνταγογράφηση αντιβιοτικών. Με την έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Περικαρδιακή ψευδοκύστη (ψευδοπερικαρδιακή κύστη ή σύνδρομο κυστικού πνευμονοπερικαρδίου/PPS)

Οι ψευδοκύστεις του περικαρδίου μπορούν να βρεθούν στο οπίσθιο μεσοθωράκιο σε όλο το σώμα. Περίπου το 30% των ασθενών δεν έχουν συμπτώματα. Οι ασθενείς με ασυμπτωματικές ψευδοκύστεις είναι συνήθως ασυμπτωματικοί και τυχαίοι.

Η εμφάνιση του κλασικού συμπτώματος του πόνου στο στήθος σε ένα άτομο, κατά κανόνα, δείχνει ότι οι ψευδοκύστεις καταλαμβάνουν σημαντικό χώρο στο περικάρδιο - περίπου το ένα τρίτο του όγκου του, και ασκούν επίσης σημαντική πίεση στο διάφραγμα και στα γειτονικά όργανα.

Η πλειοψηφία των ασθενών με PPS είναι άτομα σε ηλικία εργασίας. Ανάμεσά τους κυριαρχούν οι γυναίκες (η αναλογία προς τους άνδρες είναι 4:1). Ανάλογα με τα κυρίαρχα συμπτώματα, διακρίνονται 3 κλινικές ομάδες ασθενών: * «Σιωπηλοί» ασθενείς - με λανθάνουσα, ασυμπτωματική πορεία PPS. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για ηλικιωμένους και γεροντικούς, όταν η διάρκεια της νόσου είναι χρόνια ή δεκαετίες. Χαρακτηρίζονται από διάχυτα συμπτώματα από το καρδιαγγειακό, το πεπτικό και το αναπνευστικό σύστημα. Μπορεί να υπάρχει καρδιακή ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας, αλλά είναι ασυμπτωματική (με ελαφρές αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία).