Pyopneumopericardium

Pyopneumopericardium is een aandoening waarbij pus en lucht zich ophopen in de pericardiale holte. Dit is een gevaarlijke complicatie die optreedt bij penetrerende borstwonden, hartoperaties en ook bij bepaalde ziekten (tuberculose, longkanker).

De aanwezigheid van pus en lucht in het hartzakje leidt tot compressie van het hart en verstoring van de functie ervan. Klinisch manifesteert pyopneumopericardium zich door pijn op de borst, kortademigheid, tachycardie en hypotensie.

De diagnose is gebaseerd op radiografie en ECG. De behandeling bestaat uit dringende drainage en sanering van de pericardiale holte, evenals het voorschrijven van antibiotica. Bij tijdige behandeling is de prognose gunstig.

Pericardiale pseudocyste (pseudopericardiale cyste of cystisch pneumopericardiaal syndroom/PPS)

Pericardiale pseudocysten kunnen door het hele lichaam in het achterste mediastinum worden aangetroffen. Ongeveer 30% van de patiënten heeft geen symptomen. Patiënten met asymptomatische pseudocysten zijn meestal asymptomatisch en incidenteel.

Het verschijnen van het klassieke symptoom van pijn op de borst bij een persoon geeft in de regel aan dat pseudocysten een aanzienlijke ruimte in het hartzakje innemen - ongeveer een derde van het volume, en ook aanzienlijke druk uitoefenen op het middenrif en aangrenzende organen.

De meerderheid van de patiënten met PPS zijn mensen in de werkende leeftijd. Onder hen domineren vrouwen (de verhouding ten opzichte van mannen is 4:1). Afhankelijk van de overheersende symptomen kunnen 3 klinische groepen patiënten worden onderscheiden: * “Stille” patiënten - met een latent, asymptomatisch beloop van PPS. Meestal zijn dit oudere en seniele mensen, wanneer de duur van de ziekte jaren of decennia is. Ze worden gekenmerkt door diffuse symptomen van het cardiovasculaire, spijsverterings- en ademhalingsstelsel. Rechterventrikelhartfalen kan aanwezig zijn, maar is asymptomatisch (met lichte stijgingen van de bloeddruk, tachycardie);