Шум Трения Перикарда

Шум трения перикарда (ШТП) – это звуки, которые возникают при трении висцерального и париетального листков перикарда друг о друга при колебании структуры сердца. Звуковой сигнал характерен для пациентов неревматической патологии сердца, реже – у больных при ревмокардите, шумах в предсердиях. Состояние также регистрируется при ишемических изменениях миокарда. Некоторые исследователи не склонны включать ШТП в синдром Паркинсона–Мерфи; напротив, второе название синдрома – «сердце издает звук как перчатка». Мнения врачей условно разделяются между двумя лагерями: в одной группе диагностируют патологию при наличии шумов в полостях сердца, а во второй – при их отсутствии. Вместе с тем за шум стоит принимать все похожие звуки со стороны грудины, создающиеся и исчезающие вместе с систолой и диастолой. Если они не связаны напрямую с сердечной деятельностью, то относятся к классификации функциональных шумов. Среди них можно выделить нейро-кардиальные, миокардиогенные, инородные тела. Шумы «мокрого» типа формируются при рыхлости серповидной связки, диффузных кардиомиопатиях. Они представлены разновидностью синхронных сигналов, характеризуются амплитудной умеренностью, ритмической модуляцией. Доминирующей считается левая часть грудной клетки – над легочным стволом. Сигнал сочетается с увеличением сердечного выброса, становится продолжительным, акцентирует яремную выемку снизу, напоминает звук поражения клапанных структур. Звук «сухого» характера – результат колебаний от крупных сосудов. За счет увеличенной сосудистой проницаемости формируется шумовой феномен Каллистова либо Флиндерса. Холестериновый налет, минеральные отложения, кальцификация перикардиальных структур тоже приводят к появлению звона при надавливании. Встречается врожденная патология — эностоз, протекающая с систолическим звуком (клинически – синдром Морганьи) либо диастолический шум при набухании грудного лимфатического узла. Шум трения перикарда слева при закупор