Perikardiyal Sürtünme Üfürüm

Perikardiyal sürtünme sesi (PRR), kalp yapısı titreşirken perikardın visseral ve parietal katmanları birbirine sürtündüğünde ortaya çıkan bir sestir. Ses sinyali, romatizmal olmayan kalp patolojisi olan hastalar için, daha az sıklıkla - romatizmal kalp hastalığı veya atriyal üfürümleri olan hastalarda tipiktir. Durum aynı zamanda miyokarddaki iskemik değişikliklerle de kaydedilir. Bazı araştırmacılar PTS'yi Parkinson-Murphy sendromuna dahil etme konusunda isteksizdir; tam tersine sendromun ikinci adı “kalbin eldiven gibi ses çıkarmasıdır”. Doktorların görüşleri geleneksel olarak iki kamp arasında bölünmüştür: Bir grupta, kalp boşluklarında üfürümlerin varlığında patoloji, ikincisinde ise yokluğunda patoloji teşhis edilir. Aynı zamanda sternumun yanından gelen, sistol ve diyastol ile birlikte oluşan ve kaybolan tüm benzer sesler gürültü olarak alınmalıdır. Doğrudan kalp aktivitesiyle ilgili değilse fonksiyonel üfürümler olarak sınıflandırılır. Bunlar arasında nörokardiyak, miyokardiyojenik ve yabancı cisimleri ayırt edebiliriz. Falsiform bağın gevşemesi ve yaygın kardiyomiyopatilere bağlı olarak “ıslak” tipte üfürümler oluşur. Genlik moderasyonu ve ritmik modülasyon ile karakterize edilen çeşitli senkron sinyallerle temsil edilirler. Göğsün sol tarafının baskın olduğu kabul edilir - pulmoner gövdenin üstünde. Sinyal, kalp debisindeki bir artışla birleştirilir, uzar, alttan şah çentiğini vurgular ve kapak yapılarındaki hasarın sesine benzer. “Kuru” karakterli ses, büyük kaplardan gelen titreşimlerin sonucudur. Artan damar geçirgenliği nedeniyle Kallistov veya Flinders gürültü fenomeni oluşur. Kolesterol plağı, mineral birikintileri ve perikardiyal yapıların kireçlenmesi de basıldığında çınlamaya neden olur. Sistolik bir ses (klinik olarak - Morgagni sendromu) veya torasik lenf düğümünün şişmesi nedeniyle diyastolik bir üfürüm ile ortaya çıkan konjenital bir patoloji - enostoz vardır. Tıkanıklıkla birlikte soldaki perikardiyal sürtünme gürültüsü