Περικαρδιακό Μουρμούρα Τριβής

Το τρίψιμο περικαρδιακής τριβής (PRR) είναι ένας ήχος που εμφανίζεται όταν το σπλαχνικό και το βρεγματικό στρώμα του περικαρδίου τρίβονται μεταξύ τους καθώς δονείται η δομή της καρδιάς. Το ηχητικό σήμα είναι χαρακτηριστικό για ασθενείς με μη ρευματική καρδιακή παθολογία, λιγότερο συχνά - σε ασθενείς με ρευματική καρδιακή νόσο ή κολπικό φύσημα. Η κατάσταση καταγράφεται και με ισχαιμικές αλλαγές στο μυοκάρδιο. Ορισμένοι ερευνητές είναι απρόθυμοι να συμπεριλάβουν το PTS στο σύνδρομο Parkinson-Murphy. Αντίθετα, το δεύτερο όνομα του συνδρόμου είναι «η καρδιά κάνει έναν ήχο σαν γάντι». Οι απόψεις των γιατρών χωρίζονται συμβατικά σε δύο στρατόπεδα: σε μια ομάδα, η παθολογία διαγιγνώσκεται παρουσία φυσημάτων στις κοιλότητες της καρδιάς και στη δεύτερη - απουσία τους. Ταυτόχρονα, όλοι οι παρόμοιοι ήχοι από την πλευρά του στέρνου, που δημιουργούνται και εξαφανίζονται μαζί με τη συστολή και τη διαστολή, θα πρέπει να λαμβάνονται ως θόρυβος. Εάν δεν σχετίζονται άμεσα με την καρδιακή δραστηριότητα, τότε ταξινομούνται ως λειτουργικά φύσημα. Ανάμεσά τους διακρίνουμε νευροκαρδιακά, μυοκαρδιογενή και ξένα σώματα. Τα φύσημα «υγρού» τύπου σχηματίζονται λόγω χαλάρωσης του ψευδοειδούς συνδέσμου και διάχυτων μυοκαρδιοπαθειών. Αντιπροσωπεύονται από μια ποικιλία σύγχρονων σημάτων, που χαρακτηρίζονται από μέτρο πλάτους και ρυθμική διαμόρφωση. Η αριστερή πλευρά του θώρακα θεωρείται κυρίαρχη - πάνω από τον πνευμονικό κορμό. Το σήμα συνδυάζεται με αύξηση της καρδιακής παροχής, γίνεται παρατεταμένο, τονίζει τη σφαγιτιδική εγκοπή από κάτω και μοιάζει με τον ήχο της βλάβης στις δομές της βαλβίδας. Ο ήχος ενός «ξηρού» χαρακτήρα είναι το αποτέλεσμα δονήσεων από μεγάλα σκάφη. Λόγω της αυξημένης αγγειακής διαπερατότητας, σχηματίζεται το φαινόμενο του θορύβου Kallistov ή Flinders. Η πλάκα χοληστερόλης, οι εναποθέσεις ορυκτών και η ασβεστοποίηση των περικαρδιακών δομών οδηγούν επίσης σε κουδούνισμα όταν πιέζονται. Υπάρχει μια συγγενής παθολογία - ενόστωση, που εμφανίζεται με συστολικό ήχο (κλινικά - σύνδρομο Morgagni) ή διαστολικό φύσημα λόγω διόγκωσης του θωρακικού λεμφαδένα. Περικαρδιακός θόρυβος τριβής στα αριστερά με απόφραξη