Pericardiaal wrijvingsgeruis

Pericardiale wrijvingswrijving (PRR) is een geluid dat optreedt wanneer de viscerale en pariëtale lagen van het hartzakje tegen elkaar wrijven terwijl de hartstructuur trilt. Het geluidssignaal is typisch voor patiënten met niet-reumatische hartpathologie, minder vaak - bij patiënten met reumatische hartaandoeningen of atriumgeruis. De aandoening wordt ook geregistreerd met ischemische veranderingen in het myocardium. Sommige onderzoekers aarzelen om PTS op te nemen in het Parkinson-Murphy-syndroom; integendeel, de tweede naam van het syndroom is ‘het hart maakt een geluid als een handschoen’. De meningen van artsen zijn conventioneel verdeeld over twee kampen: in de ene groep wordt pathologie gediagnosticeerd in aanwezigheid van geruis in de holtes van het hart, en in de tweede - in afwezigheid ervan. Tegelijkertijd moeten alle soortgelijke geluiden vanaf de zijkant van het borstbeen, gecreëerd en verdwenen samen met systole en diastole, als geluid worden opgevat. Als ze niet direct verband houden met hartactiviteit, worden ze geclassificeerd als functioneel geruis. Onder hen kunnen we neurocardiale, myocardiogene en vreemde lichamen onderscheiden. Geruisen van het “natte” type worden gevormd als gevolg van losheid van het falciforme ligament en diffuse cardiomyopathieën. Ze worden weergegeven door een verscheidenheid aan synchrone signalen, gekenmerkt door amplitudematiging en ritmische modulatie. De linkerkant van de borstkas wordt als dominant beschouwd - boven de longstam. Het signaal wordt gecombineerd met een toename van het hartminuutvolume, wordt verlengd, accentueert de halsslagader van onderaf en lijkt op het geluid van schade aan de klepstructuren. Het geluid van een “droog” karakter is het resultaat van trillingen van grote schepen. Door de verhoogde vasculaire permeabiliteit wordt het Kallistov- of Flinders-geluidsfenomeen gevormd. Cholesterolplaque, minerale afzettingen en verkalking van pericardiale structuren leiden ook tot beltonen wanneer erop wordt gedrukt. Er is een aangeboren pathologie - enostose, die optreedt met een systolisch geluid (klinisch - Morgagni-syndroom) of een diastolisch geruis als gevolg van zwelling van de thoracale lymfeklier. Pericardiaal wrijvingsgeluid links met verstopping