Murmúrio de Fricção Pericárdica

A fricção pericárdica (PRR) é um som que ocorre quando as camadas visceral e parietal do pericárdio friccionam umas contra as outras enquanto a estrutura do coração vibra. O sinal sonoro é característico de pacientes com patologia cardíaca não reumática, menos frequentemente - em pacientes com cardiopatia reumática ou sopros atriais. A condição também é registrada com alterações isquêmicas no miocárdio. Alguns pesquisadores relutam em incluir o PTS na síndrome de Parkinson-Murphy; pelo contrário, o segundo nome da síndrome é “o coração faz barulho como uma luva”. As opiniões dos médicos são convencionalmente divididas entre dois campos: em um grupo, a patologia é diagnosticada na presença de sopros nas cavidades cardíacas, e no segundo - na sua ausência. Ao mesmo tempo, todos os sons semelhantes vindos do esterno, criados e desaparecendo junto com a sístole e a diástole, devem ser considerados ruídos. Se não estiverem diretamente relacionados à atividade cardíaca, são classificados como sopros funcionais. Entre eles podemos distinguir corpos neurocardíacos, miocardiogênicos e estranhos. Sopros do tipo “úmido” são formados devido à frouxidão do ligamento falciforme e cardiomiopatias difusas. Eles são representados por uma variedade de sinais síncronos, caracterizados por moderação de amplitude e modulação rítmica. O lado esquerdo do tórax é considerado dominante - acima do tronco pulmonar. O sinal é combinado com um aumento no débito cardíaco, torna-se prolongado, acentua a incisura jugular por baixo e lembra o som de danos nas estruturas valvares. O som de caráter “seco” é resultado de vibrações de grandes embarcações. Devido ao aumento da permeabilidade vascular, forma-se o fenômeno do ruído Kallistov ou Flinders. Placas de colesterol, depósitos minerais e calcificação das estruturas pericárdicas também causam zumbido quando pressionados. Existe uma patologia congênita - enostose, que ocorre com som sistólico (clinicamente - síndrome de Morgagni) ou sopro diastólico devido ao inchaço do linfonodo torácico. Ruído de fricção pericárdica à esquerda com bloqueio