Perikardial sürtünmə xırıltısı

Perikard sürtünmə sürtünməsi (PRR) ürək strukturunun titrəməsi zamanı perikardın visseral və parietal təbəqələrinin bir-birinə sürtülməsi zamanı yaranan səsdir. Səs siqnalı qeyri-revmatik ürək patologiyası olan xəstələr üçün xarakterikdir, daha az tez-tez - revmatik ürək xəstəliyi və ya atrial murmurs olan xəstələrdə. Vəziyyət miyokardda işemik dəyişikliklərlə də qeyd olunur. Bəzi tədqiqatçılar PTS-ni Parkinson-Merfi sindromuna daxil etməkdən çəkinirlər; əksinə, sindromun ikinci adı “ürək əlcək kimi səs çıxarır”. Həkimlərin fikirləri şərti olaraq iki düşərgə arasında bölünür: bir qrupda patologiya ürəyin boşluqlarında səs-küy olması, ikincisi isə onların olmaması ilə diaqnoz qoyulur. Eyni zamanda, sternum tərəfdən sistol və diastola ilə birlikdə yaranan və yox olan bütün oxşar səslər səs-küy kimi qəbul edilməlidir. Əgər onlar birbaşa ürək fəaliyyəti ilə əlaqəli deyilsə, o zaman funksional xırıltılar kimi təsnif edilirlər. Onların arasında neyrokardiyak, miyokardiogen və yad cisimləri ayırd edə bilərik. “Yaş” tipli xırıltılar falsiform bağın boşalması və diffuz kardiomiopatiyalar nəticəsində əmələ gəlir. Onlar amplituda moderasiyası və ritmik modulyasiya ilə xarakterizə olunan müxtəlif sinxron siqnallarla təmsil olunur. Sinə sol tərəfi dominant sayılır - ağciyər gövdəsinin üstündə. Siqnal ürək çıxışının artması ilə birləşir, uzanır, aşağıdan boyun çentiğini vurğulayır və klapan strukturlarının zədələnməsinin səsinə bənzəyir. "Quru" xarakterin səsi böyük gəmilərdən gələn titrəyişlərin nəticəsidir. Damar keçiriciliyinin artması səbəbindən Kallistov və ya Flinders səs-küy fenomeni meydana gəlir. Xolesterol lövhəsi, mineral yataqları və perikardial strukturların kalsifikasiyası da basıldığında zəng çalmağa səbəb olur. Anadangəlmə bir patoloji var - enostoz, sistolik səslə (klinik olaraq - Morgagni sindromu) və ya döş qəfəsinin limfa düyününün şişməsi səbəbindən diastolik səs-küy ilə baş verir. Tıxanma ilə solda perikardial sürtünmə səs-küyü