Шум на перикардно триене

Перикардно триене (PRR) е звук, който възниква, когато висцералният и париеталният слой на перикарда се трият един в друг, докато сърдечната структура вибрира. Звуковият сигнал е типичен за пациенти с неревматична сърдечна патология, по-рядко - при пациенти с ревматична болест на сърцето или предсърдни шумове. Състоянието се регистрира и при исхемични промени в миокарда. Някои изследователи не са склонни да включат PTS в синдрома на Паркинсон-Мърфи; напротив, второто име на синдрома е „сърцето издава звук като ръкавица“. Мненията на лекарите са условно разделени между два лагера: в едната група патологията се диагностицира при наличие на шумове в сърдечните кухини, а във втората - при липсата им. В същото време всички подобни звуци от страната на гръдната кост, създадени и изчезващи заедно със систола и диастола, трябва да се приемат като шум. Ако не са пряко свързани със сърдечната дейност, тогава се класифицират като функционални шумове. Сред тях можем да разграничим неврокардиални, миокардиогенни и чужди тела. „Мокър“ тип шумове се образуват поради разхлабване на фалциформения лигамент и дифузни кардиомиопатии. Те са представени от различни синхронни сигнали, характеризиращи се с умереност на амплитудата и ритмична модулация. Лявата страна на гръдния кош се счита за доминираща - над белодробния ствол. Сигналът се комбинира с увеличаване на сърдечния дебит, става удължен, подчертава югуларния прорез отдолу и наподобява звук от увреждане на клапните структури. Звукът със „сух“ характер е резултат от вибрации от големи съдове. Поради повишената съдова пропускливост се образува шумовият феномен на Калистов или Флиндърс. Холестеролната плака, минералните отлагания и калцификацията на перикардните структури също водят до звънене при натиск. Има вродена патология - еностоза, която протича със систоличен шум (клинично - синдром на Morgagni) или диастоличен шум поради подуване на гръдния лимфен възел. Шум на перикардно триене вляво с блокаж