Тромб Гиалиновый

Тромбозы и эмболии при эндотелиальной дисфункции

Тромбоз Это осложнение роцесса тромбообразования, который развивается в просвете сосуда под действием фактора времени или под влиянием определенных факторов. Виды: артериальный, венозный, мигрирующий. По форме очага может быть ограниченный или распространенный, по стадии развития поверхностный или глубокий, по локализации обычный или обтурирующий.Тромбы состоят из фибрина и форменных элементов крови (красных и белых кровяных клеток, кусочков эндотелия). В артериальном и венозном тромбах отмечается наличие тромбоцитов, тромбоцитарног о детрита (выступающих в просвет сосуда), фибриновое замещение. Тромбы бывают белые и красные; последние представляются уплотнением стенки сосуда тромботическими массами. Среди тромбозных масс встречаются как истинные тромбы, так и флеботромботические массы, которые сравнительно быстро подвергаются лизису. Этиология тромбоза. Различают первичный тромбоз, когда источник тромба находится внутри сосуда и он отрывается, и вторичный тромбоз, развивающийся в результате образования тромба на стенке сосуда, отрыва его и миграции в нижележащие отделы сосудистого русла. В свою очередь, отслоившийся тромб может возвращаться к своему источнику. Клинические проявления тромбоза обусловлены механическим воздействием тромба или продуктами его распада на сосудистую стенку. Выраженность клинических проявлений определяется интенсивностью тромботического процесса. Риск развития тромбозов зависит от ряда факторов: возраста пациента, пола, наследственности, генетических дефектов (полиморфизмы в генах ферментов свертывания, антикоагулянтной системе, наличие повреждений сосудистой стенки). На риск возникновения тромбозов также влияют количество и время пребывания пациента в неподвижном положении, характер питания, наличие сопутствующих заболеваний (туберкулез, ревматизм, сахарный диабет, нефротический синдром, врожденные заболевания сосудов, болезни соединительной ткани с измененной антикоагулянтн ой системой, недостаточность клапанов сердца в стадию компенсации) Объем данных о первичных источников развития тромбообразовани я весьма скуден. Точные причины тромбогенеза остаются загадкой даже для ведущих специалистов. К возникновению геморрагического тромба в вене присоединяется присоединение гематомы, что неблагоприятно сказывается на кровоснабжении конечности и вышележащих ее отделов. Вовлечение в процесс брюшной аорты сопровождается наличием коллатеральных путей с развитием аневризмы