Trombosis y embolia en la disfunción endotelial.
Trombosis Esta es una complicación del proceso de formación de trombos, que se desarrolla en la luz de un vaso bajo la influencia del tiempo o bajo la influencia de ciertos factores. Tipos: arterial, venosa, migratoria. La forma de la lesión puede ser limitada o generalizada, superficial o profunda según el estadio de desarrollo, regular u obstructiva según la localización. Los trombos están formados por fibrina y glóbulos (glóbulos rojos y blancos, trozos de endotelio). En los trombos arteriales y venosos, se observa la presencia de plaquetas, detritos de plaquetas (que sobresalen hacia la luz del vaso) y reemplazo de fibrina. Los coágulos de sangre son blancos y rojos; estos últimos parecen ser una compactación de la pared del vaso por masas trombóticas. Entre las masas trombóticas existen tanto trombos verdaderos como masas flebotrombóticas, que se someten a lisis con relativa rapidez. Etiología de la trombosis. Se distingue entre trombosis primaria, cuando el origen del trombo está dentro del vaso y se desprende, y trombosis secundaria, que se desarrolla como resultado de la formación de un coágulo de sangre en la pared del vaso, su separación y migración. a las partes subyacentes del lecho vascular. A su vez, el coágulo de sangre desprendido puede regresar a su origen. Las manifestaciones clínicas de la trombosis son causadas por el efecto mecánico de un coágulo de sangre o sus productos de descomposición en la pared vascular. La gravedad de las manifestaciones clínicas está determinada por la intensidad del proceso trombótico. El riesgo de desarrollar trombosis depende de varios factores: la edad del paciente, el sexo, la herencia, los defectos genéticos (polimorfismos en los genes de las enzimas de la coagulación, el sistema anticoagulante, la presencia de daños en la pared vascular). El riesgo de trombosis también está influenciado por el número y tiempo que el paciente permanece en posición estacionaria, la naturaleza de la nutrición, la presencia de enfermedades concomitantes (tuberculosis, reumatismo, diabetes mellitus, síndrome nefrótico, enfermedades vasculares congénitas, enfermedades del tejido conectivo con alteración del sistema anticoagulante, insuficiencia de las válvulas cardíacas en la etapa de compensación) La cantidad de datos sobre las fuentes primarias de formación de trombos es muy escasa. Las causas exactas de la trombogénesis siguen siendo un misterio incluso para los principales expertos. La aparición de un trombo hemorrágico en una vena se acompaña de la aparición de un hematoma, que afecta negativamente al suministro de sangre a la extremidad y sus partes suprayacentes. La participación de la aorta abdominal en el proceso se acompaña de la presencia de vías colaterales con el desarrollo de un aneurisma.