Trombo Ialino

Trombosi ed embolia nella disfunzione endoteliale

Trombosi Questa è una complicazione del processo di formazione di trombi, che si sviluppa nel lume di una nave sotto l'influenza del tempo o sotto l'influenza di determinati fattori. Tipi: arterioso, venoso, migratorio. La forma della lesione può essere limitata o diffusa, superficiale o profonda a seconda dello stadio di sviluppo, regolare o ostruttiva a seconda della localizzazione.I trombi sono costituiti da fibrina e globuli rossi (globuli rossi e bianchi, pezzetti di endotelio). Nei trombi arteriosi e venosi si nota la presenza di piastrine, detriti piastrinici (sporgenti nel lume del vaso) e sostituzione di fibrina. I coaguli di sangue sono bianchi e rossi; queste ultime sembrano essere un compattamento della parete vascolare da parte di masse trombotiche. Tra le masse trombotiche esistono sia veri e propri trombi che masse flebotrombotiche, che vanno incontro a lisi in tempi relativamente brevi. Eziologia della trombosi. Viene fatta una distinzione tra trombosi primaria, quando la fonte del trombo è all'interno del vaso e si rompe, e trombosi secondaria, che si sviluppa a seguito della formazione di un coagulo di sangue sulla parete del vaso, della sua separazione e migrazione alle parti sottostanti del letto vascolare. A sua volta, il coagulo di sangue staccato può ritornare alla sua fonte. Le manifestazioni cliniche della trombosi sono causate dall'effetto meccanico di un coagulo di sangue o dei suoi prodotti di degradazione sulla parete vascolare. La gravità delle manifestazioni cliniche è determinata dall'intensità del processo trombotico. Il rischio di sviluppare una trombosi dipende da una serie di fattori: età del paziente, sesso, ereditarietà, difetti genetici (polimorfismi nei geni degli enzimi della coagulazione, sistema anticoagulante, presenza di danni alla parete vascolare). Il rischio di trombosi è influenzato anche dal numero e dal tempo in cui il paziente rimane in posizione stazionaria, dalla natura dell'alimentazione, dalla presenza di malattie concomitanti (tubercolosi, reumatismi, diabete mellito, sindrome nefrosica, malattie vascolari congenite, malattie del tessuto connettivo con sistema anticoagulante alterato, insufficienza valvolare cardiaca allo stadio di compensazione) I dati sulle fonti primarie della formazione di trombi sono molto scarsi. Le cause esatte della trombogenesi rimangono un mistero anche per i maggiori esperti. La comparsa di un trombo emorragico in una vena è accompagnata dall'aggiunta di un ematoma, che influisce negativamente sull'afflusso di sangue all'arto e alle sue parti sovrastanti. Il coinvolgimento dell'aorta addominale nel processo è accompagnato dalla presenza di vie collaterali con lo sviluppo di un aneurisma