Тромб Гіаліновий

Тромбози та емболії при ендотеліальній дисфункції

Тромбоз Це ускладнення роцесу тромбоутворення, що розвивається у просвіті судини під дією фактора часу або під впливом певних факторів. Види: артеріальний, венозний, мігруючий. За формою вогнища може бути обмежений або поширений, по стадії розвитку поверхневий або глибокий, по локалізації звичайний або обтуруючий. В артеріальному і венозному тромбах відзначається наявність тромбоцитів, тромбоцитарного детриту (що виступають у просвіт судини), фібринове заміщення. Тромби бувають білі та червоні; останні є ущільненням стінки судини тромботическими масами. Серед тромбозних мас зустрічаються як тромби, так і флеботромботичні маси, які порівняно швидко піддаються лізису. Етіологія тромбозу. Розрізняють первинний тромбоз, коли джерело тромбу знаходиться всередині судини і він відривається, і вторинний тромбоз, що розвивається в результаті утворення тромбу на стінці судини, відриву його і міграції в відділи судинного русла, що знаходяться нижче. У свою чергу, тромб, що відшарувався, може повертатися до свого джерела. Клінічні прояви тромбозу обумовлені механічним впливом тромбу чи продуктами його розпаду судинну стінку. Виразність клінічних проявів визначається інтенсивністю тромботичного процесу. Ризик розвитку тромбозів залежить від ряду факторів: віку пацієнта, статі, спадковості, генетичних дефектів (поліморфізми в генах ферментів згортання, антикоагулянтної системи, наявність ушкоджень судинної стінки). На ризик виникнення тромбозів також впливають кількість і час перебування пацієнта в нерухомому положенні, характер харчування, наявність супутніх захворювань (туберкульоз, ревматизм, цукровий діабет, нефротичний синдром, вроджені захворювання судин, хвороби сполучної тканини зі зміненою антикоагулянтною системою, недостатність клапанів серця компенсації) Обсяг даних про первинні джерела розвитку тромбоутворення дуже мізерний. Точні причини тромбогенезу залишаються загадкою навіть для провідних фахівців. До виникнення геморагічного тромбу у вені приєднується приєднання гематоми, що несприятливо позначається на кровопостачанні кінцівки та її відділів, що лежать вище. Залучення до процесу черевної аорти супроводжується наявністю колатеральних шляхів з розвитком аневризми