Тромб Хиалин

Тромбоза и емболия при ендотелна дисфункция

Тромбоза Това е усложнение на процеса на образуване на тромби, което се развива в лумена на съда под влияние на времето или под въздействието на определени фактори. Видове: артериална, венозна, мигрираща. Формата на лезията може да бъде ограничена или разпространена, повърхностна или дълбока според етапа на развитие, правилна или обструктивна според локализацията.Тромбите се състоят от фибрин и кръвни клетки (червени и бели кръвни клетки, части от ендотел). При артериални и венозни тромби се отбелязва наличието на тромбоцити, тромбоцитен детрит (изпъкнал в лумена на съда) и заместване на фибрин. Кръвните съсиреци са бели и червени; последните изглеждат като уплътняване на съдовата стена от тромботични маси. Сред тромботичните маси има както истински тромби, така и флеботромботични маси, които се подлагат на лизис сравнително бързо. Етиология на тромбозата. Прави се разлика между първична тромбоза, когато източникът на тромб е вътре в съда и той се откъсва, и вторична тромбоза, която се развива в резултат на образуване на кръвен съсирек по стената на съда, неговото отделяне и миграция. към подлежащите части на съдовото русло. На свой ред, отделеният кръвен съсирек може да се върне към своя източник. Клиничните прояви на тромбозата се причиняват от механичния ефект на кръвен съсирек или неговите продукти от разпадане върху съдовата стена. Тежестта на клиничните прояви се определя от интензивността на тромботичния процес. Рискът от развитие на тромбоза зависи от редица фактори: възраст на пациента, пол, наследственост, генетични дефекти (полиморфизми в гените на коагулационните ензими, антикоагулантната система, наличието на увреждане на съдовата стена). Рискът от тромбоза също се влияе от броя и времето, през което пациентът остава в неподвижно положение, естеството на храненето, наличието на съпътстващи заболявания (туберкулоза, ревматизъм, захарен диабет, нефротичен синдром, вродени съдови заболявания, заболявания на съединителната тъкан с променена антикоагулантна система, недостатъчност на сърдечната клапа в етапа на компенсация) Количеството данни за първичните източници на образуване на тромби е много оскъдно. Точните причини за тромбогенезата остават загадка дори за водещите експерти. Появата на хеморагичен тромб във вената е придружена от добавяне на хематом, което влияе неблагоприятно на кръвоснабдяването на крайника и неговите надлежащи части. Включването на коремната аорта в процеса е придружено от наличието на колатерални пътища с развитието на аневризма