Tromboosi ja embolia endoteelin toimintahäiriössä
Tromboosi Tämä on veritulpan muodostumisprosessin komplikaatio, joka kehittyy verisuonen luumenissa ajan tai tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta. Tyypit: valtimo, laskimo, vaeltava. Leesion muoto voi olla rajallinen tai laajalle levinnyt, pinnallinen tai syvä kehitysasteen mukaan, säännöllinen tai obstruktiivinen sijainnin mukaan Trombit koostuvat fibriinistä ja verisoluista (puna- ja valkosolut, endoteelin palaset). Valtimo- ja laskimotrombeissa havaitaan verihiutaleiden esiintyminen, verihiutaleiden detritus (ulkoutuu verisuonen onteloon) ja fibriinikorvaus. Veritulpat ovat valkoisia ja punaisia; jälkimmäinen näyttää olevan verisuonen seinämän tiivistymistä tromboottisten massojen vaikutuksesta. Tromboottisten massojen joukossa on sekä todellisia veritulppia että flebotromboottisia massoja, jotka hajoavat suhteellisen nopeasti. Tromboosin etiologia. Erotetaan primaarinen tromboosi, jossa veritulpan lähde on suonen sisällä ja se katkeaa, ja sekundaarinen tromboosi, joka kehittyy verisuonen seinämään muodostuvan veritulpan, sen irtoamisen ja kulkeutumisen seurauksena. verisuonikerroksen alla oleviin osiin. Irronnut veritulppa puolestaan voi palata lähteeseensä. Tromboosin kliiniset oireet johtuvat veritulpan tai sen hajoamistuotteiden mekaanisesta vaikutuksesta verisuonen seinämään. Kliinisten oireiden vakavuus määräytyy tromboottisen prosessin intensiteetin mukaan. Tromboosin kehittymisriski riippuu useista tekijöistä: potilaan iästä, sukupuolesta, perinnöllisyydestä, geneettisistä vioista (hyytymisentsyymien geenien polymorfismista, antikoagulanttijärjestelmästä, verisuonen seinämän vauriosta). Tromboosiriskiin vaikuttavat myös potilaan paikallaan olemisen määrä ja aika, ravinnon luonne, samanaikaisten sairauksien (tuberkuloosi, reuma, diabetes, nefroottinen oireyhtymä, synnynnäiset verisuonisairaudet, sidekudossairaudet, joilla on muuttunut antikoagulanttijärjestelmä, sydänläpän vajaatoiminta vaiheen kompensaatiossa) Tietomäärä trombinmuodostuksen primaarisista lähteistä on hyvin niukka. Trombogeneesin tarkat syyt ovat mysteeri jopa johtaville asiantuntijoille. Hemorragisen veritulpan esiintymiseen laskimoon liittyy hematooman lisääminen, mikä vaikuttaa haitallisesti raajan ja sen päällä olevien osien verenkiertoon. Vatsa-aortan osallistumiseen prosessiin liittyy sivureittejä ja aneurysman kehittymistä