Kronisk hepatit

Titel: Kronisk hepatit

Kronisk inflammation i levern observeras oftast hos dem som har drabbats av akut (särskilt viral) hepatit. De faktorer som bidrar till övergången av akut hepatit till kronisk hepatit diskuterades ovan. Men hepatit kan också ha ett i första hand kroniskt förlopp, d.v.s. utvecklas gradvis. Denna form av sjukdomen är möjlig med långvarig exponering för små mängder av de giftiga ämnen som i stora doser orsakar akut hepatit. En annan orsak till primär kronisk hepatit är förlängd stagnation av gallan i gallvägarna, till exempel vid kolelithiasis.

I levern med kronisk hepatit, tillsammans med trög inflammation, uppstår vävnadsdegeneration (dystrofi) och proliferation av bindväv, vilket kan leda till cirros.

Manifestationer av olika former av kronisk hepatit är olika och mestadels ospecifika. Patienten är oroad över svaghet, apati, aptitlöshet, viktminskning; Gulhet i det vita ögonhinnan och ibland huden kan periodvis uppstå, ofta en känsla av tyngd eller obehag i höger hypokondrium. Smärta i leverområdet noteras när grundorsaken till hepatit är stagnation av gallan.

Som med andra leversjukdomar är det i detta fall nödvändigt att strikt följa en diet som innehåller en tillräcklig mängd (60-80 g per dag) proteiner, varav hälften bör vara av animaliskt ursprung och upp till 400 g kolhydrater. Fetter tillsätts endast mat i mängder som gör den välsmakande. Om maten är låg i vitaminer, rekommenderas att ta en multivitamin.

Kronisk hepatit åtföljs ofta av undertryckande av produktionen av magsaft, vilket gör det svårt att smälta och absorbera proteiner. I dessa fall är det tillrådligt, efter att ha konsulterat en läkare, att använda utspädd saltsyra med pepsin eller magsaft, som vid kronisk gastrit med minskad sekretion.

Läkaren, med fokus på leverns funktionella tillstånd, bestämmer en rimlig nivå av fysisk aktivitet för varje patient.

Förebyggande av uppkomsten av kronisk hepatit, såväl som dess progression, baseras i första hand på åtgärder för att förebygga och behandla akut hepatit, såväl som kolelithiasis. Huvudvillkoret för att stabilisera eller till och med vända utvecklingen av sjukdomsprocessen är strikt följsamhet till kosten, fullständig avhållsamhet från alkoholhaltiga drycker och rimlig begränsning av fysisk aktivitet. Om kronisk hepatit är förknippat med yrkesmässiga risker måste patienten gå över till ett annat jobb.