Epatite cronica

Titolo: Epatite cronica

L'infiammazione cronica del fegato si osserva più spesso in coloro che hanno sofferto di epatite acuta (soprattutto virale). I fattori che contribuiscono alla transizione dall'epatite acuta all'epatite cronica sono stati discussi sopra. Ma l’epatite può anche avere un decorso prevalentemente cronico, cioè svilupparsi gradualmente. Questa forma della malattia è possibile con l'esposizione prolungata a piccole quantità di quelle sostanze tossiche che a grandi dosi causano l'epatite acuta. Un'altra causa di epatite cronica primaria è il ristagno prolungato della bile nelle vie biliari, ad esempio in caso di colelitiasi.

Nel fegato con epatite cronica, insieme ad un'infiammazione lenta, si verificano la degenerazione dei tessuti (distrofia) e la proliferazione del tessuto connettivo, che può portare alla cirrosi.

Le manifestazioni delle diverse forme di epatite cronica sono diverse e per lo più aspecifiche. Il paziente è preoccupato per debolezza, apatia, perdita di appetito, perdita di peso; Periodicamente può verificarsi un ingiallimento della membrana bianca degli occhi e talvolta della pelle, spesso una sensazione di pesantezza o disagio nell'ipocondrio destro. Il dolore nella zona del fegato si nota quando la causa principale dell'epatite è il ristagno della bile.

Come con altre malattie del fegato, in questo caso è necessario attenersi rigorosamente ad una dieta contenente una quantità sufficiente (60-80 g al giorno) di proteine, metà delle quali dovrebbero essere di origine animale, e fino a 400 g di carboidrati. I grassi vengono aggiunti al cibo solo nelle quantità che lo rendono appetibile. Se il cibo è povero di vitamine, si consiglia di assumere un multivitaminico.

L'epatite cronica è spesso accompagnata dalla soppressione della produzione di succo gastrico, che rende difficile la digestione e l'assorbimento delle proteine. In questi casi è consigliabile, dopo aver consultato il medico, utilizzare acido cloridrico diluito con pepsina o succo gastrico, come nelle gastriti croniche a ridotta secrezione.

Il medico, concentrandosi sullo stato funzionale del fegato, determina un livello ragionevole di attività fisica per ciascun paziente.

La prevenzione della comparsa dell'epatite cronica, così come la sua progressione, si basa principalmente su misure per la prevenzione e il trattamento dell'epatite acuta e della colelitiasi. La condizione principale per stabilizzare o addirittura invertire lo sviluppo del processo patologico è il rigoroso rispetto della dieta, la completa astinenza da qualsiasi bevanda alcolica e una ragionevole limitazione dell'attività fisica. Se l'epatite cronica è associata a rischi professionali, il paziente deve trasferirsi ad un altro lavoro.