Заглавие: Хроничен хепатит
Хроничното възпаление на черния дроб най-често се наблюдава при тези, които са претърпели остър (особено вирусен) хепатит. Факторите, допринасящи за прехода на острия хепатит към хроничен хепатит, бяха обсъдени по-горе. Но хепатитът може да има и първично хроничен ход, т.е. развивайте постепенно. Тази форма на заболяването е възможна при продължително излагане на малки количества от тези токсични вещества, които в големи дози причиняват остър хепатит. Друга причина за първичен хроничен хепатит е продължителната стагнация на жлъчката в жлъчните пътища, например при холелитиаза.
В черния дроб с хроничен хепатит, заедно с бавно възпаление, се появяват тъканна дегенерация (дистрофия) и пролиферация на съединителната тъкан, което може да доведе до цироза.
Проявите на различните форми на хроничен хепатит са различни и в повечето случаи неспецифични. Пациентът е загрижен за слабост, апатия, загуба на апетит, загуба на тегло; Периодично може да се появи пожълтяване на бялата мембрана на очите и понякога на кожата, често чувство на тежест или дискомфорт в десния хипохондриум. Болка в областта на черния дроб се отбелязва, когато основната причина за хепатит е стагнацията на жлъчката.
Както при други чернодробни заболявания, и в този случай е необходимо стриктно спазване на диета, съдържаща достатъчно количество (60-80 g на ден) протеини, половината от които трябва да са от животински произход, и до 400 g въглехидрати. Мазнините се добавят към храната само в количества, които я правят вкусна. Ако храната е бедна на витамини, се препоръчва прием на мултивитамини.
Хроничният хепатит често е придружен от потискане на производството на стомашен сок, което затруднява смилането и усвояването на протеините. В тези случаи е препоръчително след консултация с лекар да се използва разредена солна киселина с пепсин или стомашен сок, както при хроничен гастрит с намалена секреция.
Лекарят, като се фокусира върху функционалното състояние на черния дроб, определя разумно ниво на физическа активност за всеки пациент.
Предотвратяването на появата на хроничен хепатит, както и неговото прогресиране, се основава предимно на мерки за профилактика и лечение на остър хепатит, както и холелитиаза. Основното условие за стабилизиране или дори обръщане на развитието на болестния процес е стриктното спазване на диетата, пълното въздържане от всякакви алкохолни напитки и разумното ограничаване на физическата активност. Ако хроничният хепатит е свързан с професионални рискове, пациентът трябва да се прехвърли на друга работа.