Фрактури на челюстта

Фрактурите на челюстта са увреждане на челюстната кост, което нарушава нейната цялост. Това може да се случи при битови, спортни, огнестрелни и други наранявания. Фрактурите могат да бъдат неогнестрелни или патологични. Неогнестрелните фрактури се появяват по „слабите линии” на челюстите, а патологичните фрактури са причинени от хроничен остеомиелит, злокачествен тумор, фиброзен остеит и други заболявания.

Клиничната картина на фрактурите се определя от болка, изместване на фрагменти, тяхната подвижност, промени в захапката, нарушения на речта и дъвченето, прекомерно слюноотделяне. В случай на фрактура на алвеоларния процес, определящият симптом е нарушение на артикулацията. Курсът на фрактурите може да бъде усложнен от остеомиелит и перимандибуларен флегмон.

За да се изясни местоположението и естеството на фрактурата, се извършва радиография. Огнестрелните фрактури на челюстите имат по-разнообразна локализация и често са придружени от наранявания на очите, носа, костите на черепа, както и обилно кървене от носа и устата.

Лечението на фрактури на челюстта включва сравняване на фрагментите и тяхното фиксиране. Имобилизацията се осъществява чрез телени зъбни шини, телени или полимерни нишки, остеосинтеза с метални пръти, а също и с помощта на специални устройства. Раните се зашиват, при обширни дефекти се прилагат телени пластинчати конци.

В случай на фрактури е необходима спешна помощ, която включва транспортна имобилизация, спиране на кървенето, предотвратяване на асфиксия и противошокови мерки. Транспортната имобилизация се извършва с помощта на твърда превръзка за брадичката.

За да се предотврати асфиксия, пациентът седи или се поставя настрани. Ако езикът хлътне, той се зашива с лигатура и се фиксира. При необходимост се извършва трахеотомия. Важно е да се осигури на пациента течна висококалорична храна, приложена с помощта на чаша или чаена лъжичка. За да се предотврати развитието на травматичен остеомиелит, се прилагат антибиотици.

Прогноза за обикновени фрактури и навременно лечение, костната цялост и функцията на челюстта се възстановяват в рамките на 3-4 седмици. Въпреки това, фрактурите на рамуса, ставните и темпоралните процеси на долната челюст могат да доведат до трайно функционално увреждане.

Важно е да запомните, че предотвратяването на наранявания на челюстта включва използването на лични предпазни средства при спортуване, внимателно боравене с огнестрелни оръжия и спазване на правилата за безопасност у дома.

В заключение, фрактурите на челюстта са сериозно нараняване, което може да доведе до нарушена функция на челюстта и говора, както и до усложнения. Пациентите със съмнение за фрактури на челюстта изискват навременна диагностика и лечение под наблюдението на квалифицирани специалисти.