Fracturas de mandíbula

Las fracturas de mandíbula son daños al hueso de la mandíbula que alteran su integridad. Esto puede suceder con lesiones domésticas, deportivas, por arma de fuego y de otro tipo. Las fracturas pueden ser patológicas o no causadas por arma de fuego. Las fracturas no causadas por arma de fuego ocurren a lo largo de las "líneas débiles" de las mandíbulas, y las fracturas patológicas son causadas por osteomielitis crónica, tumores malignos, osteítis fibrosa y otras enfermedades.

El cuadro clínico de las fracturas está determinado por el dolor, el desplazamiento de fragmentos, su movilidad, cambios en la mordida, trastornos del habla y la masticación y salivación excesiva. En caso de fractura del proceso alveolar, el síntoma definitorio es una violación de la articulación. El curso de las fracturas puede complicarse con osteomielitis y flemón perimandibular.

Para aclarar la ubicación y la naturaleza de la fractura, se realiza una radiografía. Las fracturas de mandíbula por arma de fuego tienen una localización más variada y, a menudo, van acompañadas de lesiones en los ojos, la nariz, los huesos del cráneo y sangrado profuso de nariz y boca.

El tratamiento de las fracturas de mandíbula implica hacer coincidir los fragmentos y fijarlos. La inmovilización se realiza mediante férulas dentales de alambre, hilos de alambre o polímero, osteosíntesis con varillas de metal y también con la ayuda de dispositivos especiales. Las heridas se suturan, en caso de defectos extensos se aplican suturas con placa de alambre.

En caso de fracturas, se requiere atención de emergencia, que incluye inmovilización del transporte, parada de hemorragias, prevención de asfixia y medidas antichoque. La inmovilización durante el transporte se realiza mediante un vendaje rígido para la barbilla.

Para prevenir la asfixia, se sienta al paciente o se lo coloca de lado. Si la lengua se hunde, se sutura con una ligadura y se fija. Si es necesario, se realiza una traqueotomía. Es importante proporcionar al paciente alimentos líquidos ricos en calorías administrados con un vasito o una cucharadita. Para prevenir el desarrollo de osteomielitis traumática, se administran antibióticos.

Pronóstico para fracturas comunes y tratamiento oportuno, la integridad ósea y la función de la mandíbula se restablecen en 3 a 4 semanas. Sin embargo, las fracturas de la rama y de las apófisis articulares y temporales de la mandíbula pueden provocar un deterioro funcional permanente.

Es importante recordar que la prevención de lesiones en la mandíbula implica el uso de equipo de protección personal al practicar deportes, el manejo cuidadoso de las armas de fuego y el cumplimiento de las normas de seguridad en el hogar.

En conclusión, las fracturas de mandíbula son una lesión grave que puede provocar alteraciones de la función de la mandíbula y del habla, así como complicaciones. Los pacientes con sospecha de fracturas de mandíbula requieren un diagnóstico y tratamiento oportunos bajo la supervisión de especialistas calificados.