Käkfrakturer

Käkfrakturer är skador på käkbenet som stör dess integritet. Detta kan hända med hushålls-, sport-, skott- och andra skador. Frakturer kan vara icke-skott eller patologiska. Icke-skottfrakturer uppstår längs de "svaga linjerna" i käkarna, och patologiska frakturer orsakas av kronisk osteomyelit, maligna tumörer, fibrös osteit och andra sjukdomar.

Den kliniska bilden av frakturer bestäms av smärta, förskjutning av fragment, deras rörlighet, förändringar i bett, tal- och tuggstörningar och överdriven salivutsöndring. I händelse av en fraktur av den alveolära processen är det definierande symtomet ett brott mot artikulationen. Förloppet av frakturer kan kompliceras av osteomyelit och perimandibulär phlegmon.

För att klargöra frakturens läge och karaktär utförs radiografi. Skottfrakturer i käkarna har en mer varierad lokalisering och åtföljs ofta av skador på ögon, näsa, skallben samt rikliga näs- och munblödningar.

Behandling av käkfrakturer innebär att fragmenten jämförs och fixeras. Immobilisering tillhandahålls av trådtandskenor, tråd- eller polymertrådar, osteosyntes med metallstänger och även med hjälp av speciella anordningar. Såren sys, vid omfattande defekter appliceras trådplattsuturer.

Vid frakturer krävs akutvård, vilket inkluderar transportimmobilisering, stopp av blödning, förebyggande av asfyxi och antichockåtgärder. Transportimmobilisering utförs med hjälp av ett styvt hakslingsbandage.

För att förhindra asfyxi sätts patienten eller placeras på sidan. Om tungan sjunker, sys den med en ligatur och fixeras. Vid behov utförs en trakeotomi. Det är viktigt att förse patienten med flytande högkalorimat som administreras med en sippy-kopp eller tesked. För att förhindra utvecklingen av traumatisk osteomyelit administreras antibiotika.

Prognos för vanliga frakturer och snabb behandling, benintegritet och käkfunktion återställs inom 3-4 veckor. Däremot kan frakturer på ramus, artikulära och temporala processer i underkäken leda till permanent funktionsnedsättning.

Det är viktigt att komma ihåg att förebyggande av käkskador innebär användning av personlig skyddsutrustning vid sport, noggrann hantering av skjutvapen och efterlevnad av säkerhetsregler i hemmet.

Sammanfattningsvis är käkfrakturer en allvarlig skada som kan leda till nedsatt käkfunktion och tal, samt komplikationer. Patienter med misstänkt käkfrakturer kräver snabb diagnos och behandling under överinseende av kvalificerade specialister.