Переломи Щелеп

Переломи щелеп – це ушкодження щелепної кістки з порушенням її цілості. Це може статися при побутових, спортивних, вогнепальних та інших травмах. Переломи можуть бути невогнепальними або патологічними. Невогнепальні переломи відбуваються за "слабкими лініями" щелеп, а патологічні переломи обумовлені хронічним остеомієлітом, злоякісною пухлиною, фіброзним оститом та іншими захворюваннями.

Клінічна картина переломів визначається больовим синдромом, усуненням уламків, їх рухливістю, зміною прикусу, порушенням мови та жування, рясним слинотечею. При переломі альвеолярного відростка визначальний симптом порушення артикуляції. Перебіг переломів може ускладнюватися остеомієлітом та навколощелепною флегмоною.

Для уточнення локалізації та характеру перелому проводиться рентгенографія. Вогнепальні переломи щелеп мають більш різноманітну локалізацію і часто супроводжуються пораненнями очей, носа, кісток черепа, а також рясною носовою та ротовою кровотечею.

Лікування переломів щелеп полягає у зіставленні уламків та його фіксації. Іммобілізація забезпечується дротяними назубними шинами, дротяними або полімерними нитками, остеосинтезом металевими стрижнями, а також за допомогою спеціальних апаратів. Рани вшивають, при великих дефектах накладають дротяні пластинкові шви.

У разі переломів необхідна невідкладна допомога, яка включає транспортну іммобілізацію, зупинку кровотечі, попередження асфіксії та протишокові заходи. Транспортну іммобілізацію виробляють жорсткою підборіддя пращевидною пов'язкою.

Для запобігання асфіксії хворого садять або укладають на бік. Якщо мова западає, то її прошивають лігатурою та фіксують. При необхідності виробляють трахеотомію. Важливо забезпечити харчування хворого на рідку висококалорійну їжу, що вводиться за допомогою поїльника або чайної ложки. Для запобігання розвитку травматичного остеомієліту вводять антибіотики.

Прогноз при ординарних переломах та своєчасному лікуванні цілість кістки та функція щелеп відновлюються протягом 3-4 тижнів. Однак переломи гілки, суглобового та скроневого відростків нижньої щелепи можуть призвести до стійких функціональних порушень.

Важливо пам'ятати, що профілактика травм щелеп полягає у використанні засобів індивідуального захисту при заняттях спортом, акуратному поводженні з вогнепальною зброєю, а також дотриманні правил безпеки у побуті.

Насамкінець, переломи щелеп є серйозним ушкодженням, яке може призвести до порушення функціональності щелеп та мови, а також до ускладнень. Пацієнтам, у яких підозрюються переломи щелеп, потрібна своєчасна діагностика та лікування під наглядом кваліфікованих фахівців.