Fractures de la mâchoire

Les fractures de la mâchoire sont des dommages à l'os de la mâchoire qui perturbent son intégrité. Cela peut se produire lors de blessures domestiques, sportives, par balle et autres. Les fractures peuvent être non causées par une balle ou pathologiques. Les fractures non causées par balle se produisent le long des « lignes faibles » des mâchoires, et les fractures pathologiques sont causées par une ostéomyélite chronique, une tumeur maligne, une ostéite fibreuse et d'autres maladies.

Le tableau clinique des fractures est déterminé par la douleur, le déplacement des fragments, leur mobilité, les modifications de la morsure, les troubles de la parole et de la mastication et la salivation excessive. En cas de fracture du processus alvéolaire, le symptôme déterminant est une violation de l'articulation. L'évolution des fractures peut être compliquée par l'ostéomyélite et le phlegmon périmandibulaire.

Pour clarifier l'emplacement et la nature de la fracture, une radiographie est réalisée. Les fractures des mâchoires par balle ont une localisation plus variée et s'accompagnent souvent de blessures aux yeux, au nez, aux os du crâne, ainsi que de saignements abondants du nez et de la bouche.

Le traitement des fractures de la mâchoire consiste à comparer les fragments et à les réparer. L'immobilisation est assurée par des attelles dentaires en fil métallique, des fils métalliques ou polymères, une ostéosynthèse avec des tiges métalliques, ainsi qu'à l'aide de dispositifs spéciaux. Les plaies sont suturées ; en cas de défauts étendus, des fils de suture sont appliqués.

En cas de fractures, des soins d'urgence sont nécessaires, qui comprennent l'immobilisation du transport, l'arrêt du saignement, la prévention de l'asphyxie et des mesures anti-choc. L'immobilisation du transport est réalisée à l'aide d'une mentonnière rigide.

Pour éviter l'asphyxie, le patient est assis ou placé sur le côté. Si la langue s'enfonce, elle est cousue avec une ligature et fixée. Si nécessaire, une trachéotomie est réalisée. Il est important de fournir au patient un aliment liquide riche en calories, administré à l’aide d’un gobelet ou d’une cuillère à café. Pour prévenir le développement de l'ostéomyélite traumatique, des antibiotiques sont administrés.

En cas de fractures ordinaires et de traitement rapide, l'intégrité osseuse et la fonction de la mâchoire sont restaurées en 3 à 4 semaines. Cependant, les fractures de la branche montante, des processus articulaires et temporaux de la mandibule peuvent entraîner une déficience fonctionnelle permanente.

Il est important de rappeler que la prévention des blessures à la mâchoire passe par l'utilisation d'équipements de protection individuelle lors de la pratique d'un sport, la manipulation prudente des armes à feu et le respect des règles de sécurité à la maison.

En conclusion, les fractures de la mâchoire constituent une blessure grave pouvant entraîner une altération du fonctionnement de la mâchoire et de la parole, ainsi que des complications. Les patients chez lesquels on soupçonne une fracture de la mâchoire nécessitent un diagnostic et un traitement rapides sous la supervision de spécialistes qualifiés.