Κατάγματα γνάθου

Τα κατάγματα της γνάθου είναι βλάβη στο οστό της γνάθου που διαταράσσει την ακεραιότητά του. Αυτό μπορεί να συμβεί με οικιακούς, αθλητικούς τραυματισμούς, πυροβολισμούς και άλλους τραυματισμούς. Τα κατάγματα μπορεί να είναι χωρίς πυροβολισμό ή παθολογικά. Τα κατάγματα χωρίς πυροβολισμό συμβαίνουν κατά μήκος των «αδύναμων γραμμών» των γνάθων και τα παθολογικά κατάγματα προκαλούνται από χρόνια οστεομυελίτιδα, κακοήθη όγκο, ινώδη οστείτιδα και άλλες ασθένειες.

Η κλινική εικόνα των καταγμάτων καθορίζεται από τον πόνο, τη μετατόπιση των θραυσμάτων, την κινητικότητά τους, τις αλλαγές στο δάγκωμα, τις διαταραχές της ομιλίας και της μάσησης και την υπερβολική σιελόρροια. Σε περίπτωση κατάγματος της φατνιακής απόφυσης, το καθοριστικό σύμπτωμα είναι η παραβίαση της άρθρωσης. Η πορεία των καταγμάτων μπορεί να περιπλέκεται από οστεομυελίτιδα και περιγναθικό φλέγμα.

Για να διευκρινιστεί η θέση και η φύση του κατάγματος, πραγματοποιείται ακτινογραφία. Τα κατάγματα των γνάθων από πυροβολισμό έχουν πιο ποικίλο εντοπισμό και συχνά συνοδεύονται από τραυματισμούς στα μάτια, τη μύτη, τα οστά του κρανίου, καθώς και από έντονη αιμορραγία από τη μύτη και το στόμα.

Η θεραπεία των καταγμάτων της γνάθου περιλαμβάνει ταίριασμα των θραυσμάτων και στερέωσή τους. Η ακινητοποίηση παρέχεται με συρμάτινους οδοντικούς νάρθηκες, συρμάτινα ή πολυμερή νήματα, οστεοσύνθεση με μεταλλικές ράβδους, αλλά και με τη βοήθεια ειδικών συσκευών. Τα τραύματα συρράπτονται, σε περίπτωση εκτεταμένων ελαττωμάτων εφαρμόζονται ράμματα συρμάτινης πλάκας.

Σε περίπτωση καταγμάτων απαιτείται επείγουσα φροντίδα, η οποία περιλαμβάνει ακινητοποίηση μεταφοράς, διακοπή αιμορραγίας, πρόληψη ασφυξίας και μέτρα κατά του σοκ. Η ακινητοποίηση μεταφοράς πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν άκαμπτο επίδεσμο για το πηγούνι.

Για την πρόληψη της ασφυξίας, ο ασθενής κάθεται ή τοποθετείται στο πλάι. Αν η γλώσσα βυθιστεί, ράβεται με απολίνωση και στερεώνεται. Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται τραχειοτομή. Είναι σημαντικό να παρέχεται στον ασθενή υγρή τροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες που χορηγείται χρησιμοποιώντας ένα φλιτζάνι ή ένα κουταλάκι του γλυκού. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη τραυματικής οστεομυελίτιδας, χορηγούνται αντιβιοτικά.

Η πρόβλεψη για συνηθισμένα κατάγματα και έγκαιρη θεραπεία, η ακεραιότητα των οστών και η λειτουργία της γνάθου αποκαθίστανται εντός 3-4 εβδομάδων. Ωστόσο, τα κατάγματα της ράχης, οι αρθρικές και κροταφικές διεργασίες της κάτω γνάθου μπορεί να οδηγήσουν σε μόνιμη λειτουργική βλάβη.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η πρόληψη τραυματισμών της γνάθου περιλαμβάνει τη χρήση ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού όταν παίζετε αθλήματα, τον προσεκτικό χειρισμό πυροβόλων όπλων και τη συμμόρφωση με τους κανόνες ασφαλείας στο σπίτι.

Συμπερασματικά, τα κατάγματα της γνάθου είναι ένας σοβαρός τραυματισμός που μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της λειτουργίας και της ομιλίας της γνάθου, καθώς και σε επιπλοκές. Οι ασθενείς με ύποπτα κατάγματα της γνάθου απαιτούν έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία υπό την επίβλεψη ειδικευμένων ειδικών.