Переломы Челюстей

Переломы челюстей — это повреждение челюстной кости с нарушением ее целости. Это может произойти при бытовых, спортивных, огнестрельных и других травмах. Переломы могут быть неогнестрельными или патологическими. Неогнестрельные переломы происходят по "слабым линиям" челюстей, а патологические переломы обусловлены хроническим остеомиелитом, злокачественной опухолью, фиброзным оститом и другими заболеваниями.

Клиническая картина переломов определяется болевым синдромом, смещением отломков, их подвижностью, изменением прикуса, нарушением речи и жевания, обильным слюнотечением. При переломе альвеолярного отростка определяющий симптом — нарушение артикуляции. Течение переломов может осложняться остеомиелитом и околочелюстной флегмоной.

Для уточнения локализации и характера перелома проводится рентгенография. Огнестрельные переломы челюстей имеют более разнообразную локализацию и часто сопровождаются ранениями глаз, носа, костей черепа, а также обильным носовым и ротовым кровотечением.

Лечение переломов челюстей заключается в сопоставлении отломков и их фиксации. Иммобилизация обеспечивается проволочными назубными шинами, проволочными или полимерными нитями, остеосинтезом металлическими стержнями, а также с помощью специальных аппаратов. Раны ушивают, при обширных дефектах накладывают проволочные пластиночные швы.

В случае переломов необходима неотложная помощь, которая включает транспортную иммобилизацию, остановку кровотечения, предупреждение асфиксии и противошоковые мероприятия. Транспортную иммобилизацию производят жесткой подбородочной пращевидной повязкой.

Для предотвращения асфиксии больного усаживают либо укладывают на бок. Если язык западает, то его прошивают лигатурой и фиксируют. При необходимости производят трахеотомию. Важно обеспечить питание больного жидкой высококалорийной пищей, вводимой с помощью поильника либо чайной ложки. Для предотвращения развития травматического остеомиелита вводят антибиотики.

Прогноз при ординарных переломах и своевременном лечении целость кости и функция челюстей восстанавливаются в течение 3-4 нед. Однако переломы ветви, суставного и височного отростков нижней челюстимогут привести к стойким функциональным нарушениям.

Важно помнить, что профилактика травм челюстей заключается в использовании средств индивидуальной защиты при занятиях спортом, аккуратном обращении с огнестрельным оружием, а также соблюдении правил безопасности в быту.

В заключение, переломы челюстей являются серьезным повреждением, которое может привести к нарушению функциональности челюстей и речи, а также к осложнениям. Пациентам, у которых подозреваются переломы челюстей, необходима своевременная диагностика и лечение под наблюдением квалифицированных специалистов.