Złamania szczęki

Złamania szczęki to uszkodzenie kości szczęki, które zakłóca jej integralność. Może się to zdarzyć w przypadku urazów domowych, sportowych, postrzałowych i innych. Złamania mogą być inne niż postrzałowe lub patologiczne. Złamania inne niż postrzałowe występują wzdłuż „słabych linii” szczęk, a złamania patologiczne są spowodowane przewlekłym zapaleniem kości i szpiku, nowotworem złośliwym, włóknistym zapaleniem kości i innymi chorobami.

O obrazie klinicznym złamań decyduje ból, przemieszczenie odłamów, ich ruchomość, zmiany w zgryzie, zaburzenia mowy i żucia oraz nadmierne wydzielanie śliny. W przypadku złamania wyrostka zębodołowego charakterystycznym objawem jest naruszenie artykulacji. Przebieg złamań może być powikłany zapaleniem kości i szpiku oraz ropowicą okołożuchwową.

Aby wyjaśnić lokalizację i charakter złamania, wykonuje się radiografię. Złamania postrzałowe szczęk mają bardziej zróżnicowaną lokalizację i często towarzyszą im urazy oczu, nosa, kości czaszki, a także obfite krwawienia z nosa i ust.

Leczenie złamań szczęki polega na porównywaniu fragmentów i ich naprawianiu. Unieruchomienie zapewniają drutowe szyny dentystyczne, nici drutowe lub polimerowe, osteosynteza za pomocą metalowych prętów, a także za pomocą specjalnych urządzeń. Rany zaszywa się, w przypadku rozległych ubytków zakłada się szwy płytkowe.

W przypadku złamań wymagana jest pomoc doraźna obejmująca unieruchomienie w transporcie, tamowanie krwawienia, zapobieganie uduszeniu oraz podjęcie działań przeciwwstrząsowych. Unieruchomienie transportowe odbywa się za pomocą sztywnego bandaża podbródkowego.

Aby zapobiec uduszeniu, pacjent siedzi lub układa się na boku. Jeśli język opadnie, zostaje zszyty podwiązaniem i zamocowany. Jeśli to konieczne, wykonuje się tracheotomię. Ważne jest zapewnienie pacjentowi płynnego, wysokokalorycznego pokarmu podawanego za pomocą kubka-niekapka lub łyżeczki. Aby zapobiec rozwojowi pourazowego zapalenia kości i szpiku, podaje się antybiotyki.

Prognoza zwykłych złamań i terminowe leczenie, integralność kości i funkcja szczęki zostaną przywrócone w ciągu 3-4 tygodni. Jednakże złamania gałęzi, wyrostków stawowych i skroniowych żuchwy mogą prowadzić do trwałego upośledzenia czynnościowego.

Należy pamiętać, że profilaktyka urazów szczęki polega na stosowaniu środków ochrony osobistej podczas uprawiania sportu, ostrożnym obchodzeniu się z bronią palną oraz przestrzeganiu zasad bezpieczeństwa w domu.

Podsumowując, złamania szczęki są poważnym urazem, który może prowadzić do upośledzenia funkcji szczęki i mowy, a także powikłań. Pacjenci z podejrzeniem złamania szczęki wymagają terminowej diagnostyki i leczenia pod nadzorem wykwalifikowanych specjalistów.