Kjevebrudd

Kjevebrudd er skade på kjevebenet som forstyrrer dets integritet. Dette kan skje med husholdnings-, sport-, skudd- og andre skader. Brudd kan være ikke-skudd eller patologisk. Ikke-skuddbrudd oppstår langs de "svake linjene" i kjevene, og patologiske brudd er forårsaket av kronisk osteomyelitt, ondartet svulst, fibrøs osteitt og andre sykdommer.

Det kliniske bildet av frakturer bestemmes av smerte, forskyvning av fragmenter, deres mobilitet, endringer i bitt, tale- og tyggeforstyrrelser og overdreven salivasjon. I tilfelle et brudd i den alveolære prosessen, er det definerende symptomet et brudd på artikulasjonen. Forløpet av brudd kan kompliseres av osteomyelitt og perimandibulær flegmon.

For å avklare plasseringen og arten av bruddet utføres radiografi. Skuddbrudd i kjevene har en mer variert lokalisering og er ofte ledsaget av skader i øyne, nese, hodeskallebein, samt kraftige nese- og munnblødninger.

Behandling av kjevebrudd innebærer å sammenligne fragmentene og fikse dem. Immobilisering er gitt av wire tannskinner, wire eller polymer tråder, osteosyntese med metallstenger, og også ved hjelp av spesielle enheter. Sårene sys, ved omfattende defekter påføres trådplatesuturer.

Ved brudd er akutthjelp nødvendig, som inkluderer transportimmobilisering, stopp av blødning, forebygging av asfyksi og antisjokktiltak. Transportimmobilisering utføres ved hjelp av en stiv hakeslyngebandasje.

For å forhindre asfyksi settes pasienten eller legges på siden. Hvis tungen synker, sys den med en ligatur og festes. Om nødvendig utføres en trakeotomi. Det er viktig å gi pasienten flytende høykalorimat administrert ved hjelp av en sippykopp eller teskje. For å forhindre utvikling av traumatisk osteomyelitt, administreres antibiotika.

Prognose for vanlige brudd og rettidig behandling, beinintegritet og kjevefunksjon gjenopprettes innen 3-4 uker. Brudd i ramus, artikulære og temporale prosesser i underkjeven kan imidlertid føre til permanent funksjonsnedsettelse.

Det er viktig å huske at forebygging av kjeveskader innebærer bruk av personlig verneutstyr ved sport, forsiktig håndtering av skytevåpen og overholdelse av sikkerhetsregler hjemme.

Avslutningsvis er kjevebrudd en alvorlig skade som kan føre til nedsatt kjevefunksjon og tale, samt komplikasjoner. Pasienter med mistanke om kjevebrudd krever rettidig diagnose og behandling under tilsyn av kvalifiserte spesialister.