Zlomeniny čelisti

Zlomeniny čelisti jsou poškození čelistní kosti, které narušuje její celistvost. To se může stát při domácích, sportovních, střelných a jiných zraněních. Zlomeniny mohou být nestřelné nebo patologické. Nestřelné zlomeniny se vyskytují podél „slabých linií“ čelistí a patologické zlomeniny jsou způsobeny chronickou osteomyelitidou, maligním nádorem, fibrózní osteitidou a dalšími onemocněními.

Klinický obraz zlomenin určuje bolestivost, posun úlomků, jejich pohyblivost, změny skusu, poruchy řeči a žvýkání a nadměrné slinění. V případě zlomeniny alveolárního výběžku je určujícím příznakem porušení artikulace. Průběh zlomenin může komplikovat osteomyelitida a perimandibulární flegmona.

K objasnění lokalizace a povahy zlomeniny se provádí radiografie. Střelné zlomeniny čelistí mají rozmanitější lokalizaci a jsou často doprovázeny poraněním očí, nosu, lebečních kostí, ale i vydatným krvácením z nosu a úst.

Léčba zlomenin čelistí zahrnuje porovnání fragmentů a jejich fixaci. Imobilizaci zajišťují drátěné zubní dlahy, drátěné nebo polymerové nitě, osteosyntéza kovovými tyčemi a také pomocí speciálních přístrojů. Rány se sešijí, u rozsáhlých defektů se aplikují stehy drátěnou dlahou.

V případě zlomenin je nutná neodkladná péče, která zahrnuje transportní imobilizaci, zástavu krvácení, prevenci asfyxie a protišoková opatření. Transportní imobilizace se provádí pomocí pevné bandáže na bradu.

Aby se zabránilo asfyxii, pacient je posazen nebo umístěn na jeho boku. Pokud jazyk klesne, sešije se ligaturou a zafixuje. V případě potřeby se provádí tracheotomie. Je důležité poskytnout pacientovi tekuté vysoce kalorické jídlo podávané pomocí šálku nebo čajové lžičky. K prevenci rozvoje traumatické osteomyelitidy se podávají antibiotika.

Předpověď pro běžné zlomeniny a včasná léčba, integrita kostí a funkce čelisti jsou obnoveny během 3-4 týdnů. Zlomeniny ramenní kosti, kloubních a temporálních výběžků dolní čelisti však mohou vést k trvalému funkčnímu postižení.

Je důležité si uvědomit, že prevence poranění čelistí zahrnuje používání osobních ochranných prostředků při sportování, pečlivé zacházení se střelnými zbraněmi a dodržování bezpečnostních pravidel doma.

Závěrem lze říci, že zlomeniny čelisti jsou vážným poraněním, které může vést k narušení funkce čelisti a řeči a také ke komplikacím. Pacienti s podezřením na zlomeniny čelisti vyžadují včasnou diagnostiku a léčbu pod dohledem kvalifikovaných odborníků.