Leuan murtumat

Leukamurtumat ovat leukaluun vaurioita, jotka häiritsevät sen eheyttä. Tämä voi tapahtua kotitalous-, urheilu-, ampuma- ja muiden vammojen yhteydessä. Murtumat voivat olla ampumattomia tai patologisia. Ei-laukausmurtumia esiintyy leukojen "heikkoja linjoja" pitkin, ja patologiset murtumat johtuvat kroonisesta osteomyeliitistä, pahanlaatuisesta kasvaimesta, kuituisesta osteiitista ja muista sairauksista.

Murtumien kliinisen kuvan määräävät kipu, sirpaleiden siirtyminen, niiden liikkuvuus, purentamuutokset, puhe- ja pureskeluhäiriöt sekä liiallinen syljeneritys. Alveolaarisen prosessin murtuman tapauksessa määrittävä oire on artikulaatiohäiriö. Murtumien kulkua voivat monimutkaistaa osteomyeliitti ja perimandibulaarinen lima.

Murtuman sijainnin ja luonteen selvittämiseksi tehdään röntgenkuvaus. Leuan laukausmurtumat ovat lokalisoituneempia ja niihin liittyy usein silmien, nenän, kallon luiden vammoja sekä runsasta nenän ja suun verenvuotoa.

Leukamurtumien hoitoon kuuluu fragmenttien yhteensovittaminen ja niiden kiinnittäminen. Immobilisaatio toteutetaan lankahammaslastoilla, lanka- tai polymeerilangoilla, osteosynteesillä metallitangoilla ja myös erikoislaitteiden avulla. Haavat ommellaan, laajojen vikojen sattuessa laitetaan lankalevyompeleita.

Murtumien sattuessa tarvitaan ensiapua, joka sisältää kuljetuksen immobilisoinnin, verenvuodon pysäyttämisen, tukehtumisen ehkäisyn ja shokin estotoimenpiteet. Kuljetuksen immobilisointi suoritetaan jäykällä leukasidolla.

Asfyksian estämiseksi potilas istutetaan tai asetetaan kyljelleen. Jos kieli uppoaa, se ommellaan ligatuurilla ja kiinnitetään. Tarvittaessa tehdään trakeotomia. On tärkeää tarjota potilaalle nestemäistä runsaskalorista ruokaa, joka annostellaan kupilla tai teelusikalla. Traumaattisen osteomyeliitin kehittymisen estämiseksi annetaan antibiootteja.

Tavanomaisten murtumien ennuste ja oikea-aikainen hoito, luun eheys ja leuan toiminta palautuvat 3-4 viikossa. Kuitenkin ramuksen murtumat, alaleuan nivel- ja temporaaliset prosessit voivat johtaa pysyvään toimintahäiriöön.

On tärkeää muistaa, että leukavammojen ennaltaehkäisyyn kuuluu henkilökohtaisten suojavarusteiden käyttö urheilussa, ampuma-aseiden huolellinen käsittely ja turvallisuussääntöjen noudattaminen kotona.

Yhteenvetona voidaan todeta, että leukamurtumat ovat vakava vamma, joka voi johtaa leuan toiminnan ja puheen heikkenemiseen sekä komplikaatioihin. Potilaat, joilla epäillään leukamurtumia, tarvitsevat oikea-aikaista diagnoosia ja hoitoa pätevien asiantuntijoiden valvonnassa.