Cím: Krónikus hepatitis
A máj krónikus gyulladása leggyakrabban azoknál figyelhető meg, akik akut (különösen vírusos) hepatitisben szenvedtek. A fentiekben tárgyaltuk azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulnak az akut hepatitis krónikus hepatitissé való átmenetéhez. De lehet a hepatitis elsősorban krónikus lefolyású is, i.e. fokozatosan fejlődnek. A betegség ezen formája olyan mérgező anyagok kis mennyiségének hosszan tartó expozíciójával lehetséges, amelyek nagy dózisban akut hepatitist okoznak. Az elsődleges krónikus hepatitis másik oka az epe elhúzódó pangása az epevezetékben, például epehólyag esetén.
A krónikus hepatitisben szenvedő májban a lomha gyulladás mellett szöveti degeneráció (dystrophia) és kötőszöveti proliferáció lép fel, ami cirrhosishoz vezethet.
A krónikus hepatitis különböző formáinak megnyilvánulásai eltérőek és többnyire nem specifikusak. A beteg aggódik gyengeség, apátia, étvágytalanság, fogyás miatt; Időnként előfordulhat a szem fehér membránjának és néha a bőrének sárgás elszíneződése, gyakran nehéz vagy kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban. Fájdalom a máj területén akkor figyelhető meg, ha a hepatitis kiváltó oka az epe stagnálása.
Más májbetegségekhez hasonlóan ebben az esetben is szigorúan be kell tartani a megfelelő mennyiségű (napi 60-80 g) fehérjét tartalmazó étrendet, amelynek fele állati eredetű, és legfeljebb 400 g szénhidrátot tartalmaz. A zsírokat csak olyan mennyiségben adják az élelmiszerekhez, amelyek ízletessé teszik. Ha az élelmiszerben kevés a vitamin, ajánlott multivitamint szedni.
A krónikus hepatitis gyakran a gyomornedv-termelés elnyomásával jár együtt, ami megnehezíti a fehérjék emésztését és felszívódását. Ezekben az esetekben az orvossal folytatott konzultációt követően célszerű pepszinnel vagy gyomornedvvel hígított sósavat használni, mint a csökkent szekréciójú krónikus gyomorhurut esetén.
Az orvos, a máj funkcionális állapotára összpontosítva, minden beteg számára meghatározza a fizikai aktivitás ésszerű szintjét.
A krónikus hepatitis megjelenésének, valamint progressziójának megelőzése elsősorban az akut hepatitis, valamint az epehólyag megelőzésére és kezelésére irányuló intézkedéseken alapul. A kórfolyamat stabilizálásának vagy akár visszafordításának fő feltétele a diéta szigorú betartása, az alkoholtartalmú italok teljes mellőzése és a fizikai aktivitás ésszerű korlátozása. Ha a krónikus hepatitis foglalkozási veszélyekkel jár, a beteget át kell helyezni egy másik munkahelyre.