Chronická hepatitida

Název: Chronická hepatitida

Chronický zánět jater je nejčastěji pozorován u těch, kteří prodělali akutní (zejména virovou) hepatitidu. Faktory přispívající k přechodu akutní hepatitidy na chronickou hepatitidu byly diskutovány výše. Ale hepatitida může mít i primárně chronický průběh, tzn. vyvíjet postupně. Tato forma onemocnění je možná při dlouhodobé expozici malým množstvím těch toxických látek, které ve velkých dávkách způsobují akutní hepatitidu. Další příčinou primární chronické hepatitidy je prodloužená stagnace žluči ve žlučových cestách, např. při cholelitiáze.

V játrech s chronickou hepatitidou dochází spolu s pomalým zánětem k degeneraci tkáně (dystrofii) a proliferaci pojivové tkáně, což může vést k cirhóze.

Projevy různých forem chronické hepatitidy jsou různé a většinou nespecifické. Pacient je znepokojen slabostí, apatií, ztrátou chuti k jídlu, ztrátou hmotnosti; Periodicky se může objevit zežloutnutí bílé membrány očí a někdy i kůže, často pocit těžkosti nebo nepohodlí v pravém hypochondriu. Bolest v oblasti jater je zaznamenána, když hlavní příčinou hepatitidy je stagnace žluči.

Stejně jako u jiných onemocnění jater je i v tomto případě nutné striktně dodržovat dietu obsahující dostatečné množství (60-80 g denně) bílkovin, z toho polovina by měla být živočišného původu, a do 400 g sacharidů. Tuky se do jídla přidávají pouze v množství, které ho činí chutným. Pokud má jídlo málo vitamínů, doporučuje se užívat multivitamin.

Chronická hepatitida je často doprovázena potlačením tvorby žaludeční šťávy, což ztěžuje trávení a vstřebávání bílkovin. V těchto případech je vhodné po poradě s lékařem použít zředěnou kyselinu chlorovodíkovou s pepsinem nebo žaludeční šťávou jako u chronické gastritidy se sníženou sekrecí.

Lékař se zaměřením na funkční stav jater stanoví každému pacientovi přiměřenou míru fyzické aktivity.

Prevence vzniku chronické hepatitidy i její progrese je založena především na opatřeních pro prevenci a léčbu akutní hepatitidy a také cholelitiázy. Hlavní podmínkou pro stabilizaci či dokonce zvrácení vývoje chorobného procesu je důsledné dodržování diety, úplná abstinence jakýchkoli alkoholických nápojů a rozumné omezení fyzické aktivity. Pokud je chronická hepatitida spojena s pracovními riziky, musí pacient přejít na jinou práci.