Przewlekłe zapalenie wątroby

Tytuł: Przewlekłe zapalenie wątroby

Przewlekłe zapalenie wątroby najczęściej obserwuje się u osób, które przebyły ostre (szczególnie wirusowe) zapalenie wątroby. Czynniki przyczyniające się do przejścia ostrego zapalenia wątroby w przewlekłe zapalenie wątroby omówiono powyżej. Ale zapalenie wątroby może mieć również przebieg przede wszystkim przewlekły, tj. rozwijać się stopniowo. Ta postać choroby jest możliwa przy długotrwałym narażeniu na małe ilości substancji toksycznych, które w dużych dawkach powodują ostre zapalenie wątroby. Inną przyczyną pierwotnego przewlekłego zapalenia wątroby jest przedłużona stagnacja żółci w drogach żółciowych, na przykład w przypadku kamicy żółciowej.

W wątrobie przy przewlekłym zapaleniu wątroby wraz z powolnym stanem zapalnym dochodzi do zwyrodnienia (dystrofii) tkanek i proliferacji tkanki łącznej, co może prowadzić do marskości wątroby.

Objawy różnych postaci przewlekłego zapalenia wątroby są różne i przeważnie niespecyficzne. Pacjent obawia się osłabienia, apatii, utraty apetytu, utraty wagi; Okresowo może pojawiać się zażółcenie białej błony oczu, a czasem i skóry, często uczucie ciężkości lub dyskomfortu w prawym podżebrzu. Ból w okolicy wątroby obserwuje się, gdy podstawową przyczyną zapalenia wątroby jest zastój żółci.

Podobnie jak w przypadku innych chorób wątroby, i w tym przypadku konieczne jest ścisłe przestrzeganie diety zawierającej odpowiednią ilość (60-80 g dziennie) białek, z czego połowa powinna być pochodzenia zwierzęcego i do 400 g węglowodanów. Tłuszcze dodaje się do żywności tylko w takich ilościach, które czynią ją smakowitą. Jeśli żywność jest uboga w witaminy, zaleca się przyjmowanie multiwitaminy.

Przewlekłemu zapaleniu wątroby często towarzyszy zahamowanie produkcji soku żołądkowego, co utrudnia trawienie i wchłanianie białek. W takich przypadkach wskazane jest, po konsultacji z lekarzem, zastosowanie rozcieńczonego kwasu solnego z pepsyną lub sokiem żołądkowym, podobnie jak w przewlekłym zapaleniu błony śluzowej żołądka o zmniejszonym wydzielaniu.

Lekarz, koncentrując się na stanie funkcjonalnym wątroby, ustala dla każdego pacjenta rozsądny poziom aktywności fizycznej.

Zapobieganie pojawieniu się przewlekłego zapalenia wątroby, a także jego postępowi, opiera się przede wszystkim na działaniach mających na celu zapobieganie i leczenie ostrego zapalenia wątroby, a także kamicy żółciowej. Głównym warunkiem ustabilizowania lub nawet odwrócenia rozwoju procesu chorobowego jest ścisłe przestrzeganie diety, całkowita abstynencja od wszelkich napojów alkoholowych oraz rozsądne ograniczenie aktywności fizycznej. Jeśli przewlekłe zapalenie wątroby wiąże się z ryzykiem zawodowym, pacjent musi przenieść się do innej pracy.