Otsikko: Krooninen hepatiitti
Krooninen maksatulehdus havaitaan useimmiten niillä, jotka ovat kärsineet akuutista (erityisesti virusperäisestä) hepatiitista. Tekijöitä, jotka vaikuttavat akuutin hepatiitin siirtymiseen krooniseen hepatiittiin, käsiteltiin edellä. Mutta hepatiitti voi olla myös ensisijaisesti krooninen, ts. kehittyä vähitellen. Tämä sairauden muoto on mahdollista pitkäaikaisella altistumisella pienille määrille myrkyllisiä aineita, jotka suurina annoksina aiheuttavat akuuttia hepatiittia. Toinen primaarisen kroonisen hepatiitin syy on pitkittynyt sapen pysähtyminen sappitiehyissä, esimerkiksi sappikivitaudin tapauksessa.
Maksassa, jossa on krooninen hepatiitti, hitaan tulehduksen ohella esiintyy kudosten rappeutumista (dystrofiaa) ja sidekudoksen lisääntymistä, mikä voi johtaa kirroosiin.
Kroonisen hepatiitin eri muotojen ilmenemismuodot ovat erilaisia ja enimmäkseen epäspesifisiä. Potilas on huolissaan heikkoudesta, apatiasta, ruokahaluttomuudesta, laihtumisesta; Silmien valkokalvon ja joskus ihon keltaisuutta voi esiintyä ajoittain, usein raskauden tai epämukavuuden tunnetta oikeassa hypokondriumissa. Kipu maksan alueella havaitaan, kun hepatiitin perimmäinen syy on sapen pysähtyminen.
Kuten muissakin maksasairaudissa, tässä tapauksessa on noudatettava tiukasti ruokavaliota, joka sisältää riittävän määrän (60-80 g päivässä) proteiineja, joista puolet tulee olla eläinperäisiä, ja jopa 400 g hiilihydraatteja. Rasvoja lisätään ruokaan vain sellaisia määriä, jotka tekevät siitä maistuvan. Jos ruoassa on vähän vitamiineja, on suositeltavaa ottaa monivitamiini.
Krooniseen hepatiittiin liittyy usein mahalaukun mehun tuotannon estyminen, mikä vaikeuttaa proteiinien sulamista ja imeytymistä. Näissä tapauksissa on suositeltavaa käyttää laimennettua suolahappoa pepsiinin tai mahanesteen kanssa neuvoteltuaan lääkärin kanssa, kuten kroonisessa gastriitissa, jonka eritys on vähentynyt.
Lääkäri, keskittyen maksan toiminnalliseen tilaan, määrittää kohtuullisen fyysisen aktiivisuuden jokaiselle potilaalle.
Kroonisen hepatiitin ilmaantumisen ja sen etenemisen ehkäisy perustuu ensisijaisesti toimenpiteisiin akuutin hepatiitin ja sappikivitaudin ehkäisyyn ja hoitoon. Pääedellytys taudin kehittymisen vakauttamiselle tai jopa kääntämiselle on ruokavalion tiukka noudattaminen, täydellinen pidättäytyminen kaikista alkoholijuomista ja kohtuullinen fyysisen aktiivisuuden rajoittaminen. Jos krooniseen hepatiittiin liittyy työperäisiä vaaroja, potilaan on siirryttävä toiseen työhön.