Metastatisk keratit (k. metastatica) är en inflammation i hornhinnan orsakad av hematogen spridning av tumörceller in i hornhinnan från ett avlägset fokus av en malign tumör.
Metastaserande keratit är en sällsynt komplikation av cancer. De vanligaste metastaserna till hornhinnan är bröstcancer hos kvinnor och lungcancer hos män. Mindre vanliga är metastaser av melanom, sarkom, njur-, mag- och tarmcancer.
Vid metastatisk keratit uppträder flera gråvita infiltrat av olika former och storlekar i hornhinnan, ofta med ojämna kanter. Infiltrat kan smälta samman och bilda plack. De är belägna övervägande i de bakre skikten av hornhinnans stroma.
De ledande kliniska manifestationerna av metastaserande keratit är nedsatt syn, smärta, tårbildning och fotofobi. Det är möjligt att utveckla sår och perforeringar av hornhinnan med efterföljande inflammation i de intraokulära strukturerna.
Diagnosen metastatisk keratit bekräftas av onkologisk historia, biomikroskopi, oftalmoskopi och histologisk undersökning. Behandlingen är huvudsakligen patogenetisk och syftar till att lindra inflammation och smärta. Prognosen är ogynnsam.