Metastatická keratitida

Metastatická keratitida (k. metastatica) je zánět rohovky způsobený hematogenním šířením nádorových buněk do rohovky ze vzdáleného ložiska maligního nádoru.

Metastatická keratitida je vzácnou komplikací rakoviny. Nejčastějšími metastázami do rohovky jsou rakovina prsu u žen a rakovina plic u mužů. Méně časté jsou metastázy melanomu, sarkomu, rakoviny ledvin, žaludku a střev.

Při metastatické keratitidě se v rohovce objevují mnohočetné šedobílé infiltráty různých tvarů a velikostí, často s nerovnými okraji. Infiltráty se mohou slučovat a vytvářet plaky. Jsou lokalizovány převážně v zadních vrstvách stromatu rohovky.

Hlavními klinickými projevy metastatické keratitidy jsou snížené vidění, bolest, slzení a fotofobie. Může dojít ke vzniku vředů a perforací rohovky s následným zánětem nitroočních struktur.

Diagnózu metastatické keratitidy potvrzuje onkologická anamnéza, biomikroskopie, oftalmoskopie a histologické vyšetření. Léčba je převážně patogenetická a zaměřená na zmírnění zánětu a bolesti. Prognóza je nepříznivá.