Keratitt Metastatisk

Metastatisk keratitt (k. metastatica) er en betennelse i hornhinnen forårsaket av hematogen spredning av tumorceller inn i hornhinnen fra et fjernt fokus av en ondartet svulst.

Metastatisk keratitt er en sjelden komplikasjon til kreft. De vanligste metastasene til hornhinnen er brystkreft hos kvinner og lungekreft hos menn. Mindre vanlig er metastaser av melanom, sarkom, nyre-, mage- og tarmkreft.

Ved metastatisk keratitt vises flere gråhvite infiltrater av forskjellige former og størrelser i hornhinnen, ofte med ujevne kanter. Infiltrater kan slå seg sammen og danne plakk. De er hovedsakelig lokalisert i de bakre lagene av hornhinnens stroma.

De ledende kliniske manifestasjonene av metastatisk keratitt er nedsatt syn, smerte, tåreflod og fotofobi. Det er mulig å utvikle sår og perforeringer av hornhinnen med påfølgende betennelse i de intraokulære strukturene.

Diagnosen metastatisk keratitt bekreftes av onkologisk historie, biomikroskopi, oftalmoskopi og histologisk undersøkelse. Behandlingen er hovedsakelig patogenetisk og rettet mot å lindre betennelse og smerte. Prognosen er ugunstig.