Metastasierte Keratitis

Metastasierte Keratitis (K. metastatica) ist eine Entzündung der Hornhaut, die durch die hämatogene Ausbreitung von Tumorzellen aus einem entfernten Herd eines bösartigen Tumors in die Hornhaut verursacht wird.

Metastasierte Keratitis ist eine seltene Komplikation von Krebs. Die häufigsten Metastasen der Hornhaut sind Brustkrebs bei Frauen und Lungenkrebs bei Männern. Seltener sind Metastasen von Melanomen, Sarkomen, Nieren-, Magen- und Darmkrebs.

Bei einer metastasierten Keratitis treten in der Hornhaut mehrere grauweiße Infiltrate unterschiedlicher Form und Größe auf, oft mit unebenen Rändern. Infiltrate können verschmelzen und Plaques bilden. Sie befinden sich überwiegend in den hinteren Schichten des Hornhautstromas.

Die wichtigsten klinischen Manifestationen einer metastasierten Keratitis sind vermindertes Sehvermögen, Schmerzen, Tränenfluss und Photophobie. Es kann zu Geschwüren und Perforationen der Hornhaut mit anschließender Entzündung der intraokularen Strukturen kommen.

Die Diagnose einer metastasierten Keratitis wird durch onkologische Anamnese, Biomikroskopie, Ophthalmoskopie und histologische Untersuchung bestätigt. Die Behandlung ist hauptsächlich pathogenetisch und zielt auf die Linderung von Entzündungen und Schmerzen ab. Die Prognose ist ungünstig.