Κερατίτιδα Μεταστατική

Η μεταστατική κερατίτιδα (k. metastatica) είναι μια φλεγμονή του κερατοειδούς που προκαλείται από αιματογενή εξάπλωση καρκινικών κυττάρων στον κερατοειδή από μια μακρινή εστία κακοήθους όγκου.

Η μεταστατική κερατίτιδα είναι μια σπάνια επιπλοκή του καρκίνου. Οι πιο συχνές μεταστάσεις στον κερατοειδή είναι ο καρκίνος του μαστού στις γυναίκες και ο καρκίνος του πνεύμονα στους άνδρες. Λιγότερο συχνές είναι οι μεταστάσεις του μελανώματος, του σαρκώματος, του καρκίνου των νεφρών, του στομάχου και του εντέρου.

Με τη μεταστατική κερατίτιδα, στον κερατοειδή εμφανίζονται πολλαπλές γκριζόλευκες διηθήσεις διαφόρων σχημάτων και μεγεθών, συχνά με ανώμαλα άκρα. Τα διηθήματα μπορούν να συγχωνευθούν και να σχηματίσουν πλάκες. Εντοπίζονται κυρίως στα οπίσθια στρώματα του στρώματος του κερατοειδούς.

Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις της μεταστατικής κερατίτιδας είναι η μειωμένη όραση, ο πόνος, η δακρύρροια και η φωτοφοβία. Είναι πιθανό να αναπτυχθούν έλκη και διατρήσεις του κερατοειδούς με επακόλουθη φλεγμονή των ενδοφθάλμιων δομών.

Η διάγνωση της μεταστατικής κερατίτιδας επιβεβαιώνεται με ογκολογικό ιστορικό, βιομικροσκόπηση, οφθαλμοσκόπηση και ιστολογική εξέταση. Η θεραπεία είναι κυρίως παθογενετική και στοχεύει στην ανακούφιση της φλεγμονής και του πόνου. Η πρόγνωση είναι δυσμενής.