Keratitis Metastatisk

Metastatisk keratitis (k. metastatica) er en betændelse i hornhinden forårsaget af hæmatogen spredning af tumorceller ind i hornhinden fra et fjernt fokus af en ondartet tumor.

Metastatisk keratitis er en sjælden komplikation til kræft. De mest almindelige metastaser til hornhinden er brystkræft hos kvinder og lungekræft hos mænd. Mindre almindelige er metastaser af melanom, sarkom, nyre-, mave- og tarmkræft.

Ved metastatisk keratitis opstår der flere grålig-hvide infiltrater af forskellige former og størrelser i hornhinden, ofte med ujævne kanter. Infiltrater kan smelte sammen og danne plaques. De er overvejende placeret i de bageste lag af hornhindens stroma.

De førende kliniske manifestationer af metastatisk keratitis er nedsat syn, smerte, tåreflåd og fotofobi. Det er muligt at udvikle sår og perforeringer af hornhinden med efterfølgende betændelse i de intraokulære strukturer.

Diagnosen metastatisk keratitis bekræftes af onkologisk historie, biomikroskopi, oftalmoskopi og histologisk undersøgelse. Behandlingen er hovedsageligt patogenetisk og rettet mod at lindre betændelse og smerte. Prognosen er ugunstig.