Paraphrenic nihilistic (eller "Cotard") är en av de typer av parafreniska vanföreställningar, som visar sig i form av ständiga tvivel om sitt eget värde, en känsla av värdelöshet och en konstant önskan om självmord. Denna typ av delirium är en av de mest komplexa och kräver noggrann övervakning och behandling av specialister.