Parafreniczny nihilizm (lub „Cotard”) to jeden z rodzajów urojeń parafrenicznych, który objawia się w postaci ciągłych wątpliwości co do własnej wartości, poczucia bezwartościowości i ciągłej chęci samobójstwa. Ten typ majaczenia jest jednym z najbardziej złożonych i wymaga dokładnego monitorowania i leczenia przez specjalistów.