Parafreninen nihilistinen (tai "Cotard") on yksi parafrenisten harhaluulojen tyypeistä, joka ilmenee jatkuvana epäilynä omasta arvostaan, arvottomuuden tunteesta ja jatkuvasta itsemurhahalusta. Tämäntyyppinen delirium on yksi monimutkaisimmista ja vaatii huolellista seurantaa ja asiantuntijoiden hoitoa.