Το παραφρενικό μηδενιστικό (ή «Cotard») είναι ένας από τους τύπους παραφρενικών παραληρημάτων, που εκδηλώνεται με τη μορφή συνεχών αμφιβολιών για την αξία του ατόμου, ενός αισθήματος αναξιότητας και μιας συνεχούς επιθυμίας για αυτοκτονία. Αυτός ο τύπος παραλήρημα είναι από τους πιο σύνθετους και απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση και θεραπεία από ειδικούς.