A parafrén nihilizmus (vagy „Cotard”) a parafrén téveszmék egyik fajtája, amely a saját értékével kapcsolatos állandó kétségek, az értéktelenség érzése és az állandó öngyilkossági vágy formájában nyilvánul meg. Ez a fajta delírium az egyik legösszetettebb, és gondos megfigyelést és szakember általi kezelést igényel.