Московський симптом: розширення однієї зі зіниць як ознака гострого патологічного процесу в черевній порожнині
У медичній практиці існує безліч різних симптомів, які допомагають лікарям діагностувати захворювання та оцінити стан пацієнта. Один з таких симптомів, відомий як "Московський симптом", є розширенням однієї зі зіниць і може вказувати на наявність гострого патологічного процесу в черевній порожнині.
Зіниця є отвором у райдужці ока, через яке проходить світловий потік. Зазвичай зіниці обох очей мають однаковий розмір і реагують на зміни освітленості та акомодації. Однак, в окремих випадках, можливо спостерігати асиметрію зіниць, коли один з них значно розширений порівняно з іншим.
Московський симптом отримав свою назву завдяки дослідженням та клінічному досвіду лікарів столичних медичних закладів. Він був вперше описаний та досліджений московськими лікарями, які звернули увагу на цей незвичайний симптом у деяких пацієнтів із гострими черевними захворюваннями.
Розширення однієї зі зіниць, що спостерігається при Московському симптомі, є необов'язковою ознакою гострого патологічного процесу в черевній порожнині. Причиною цього розширення можуть бути різні захворювання, такі як гострий апендицит, перитоніт, кишкова непрохідність, гострий холецистит та інші гострі патологічні стани черевної порожнини.
Механізм появи Московського симптому доки цілком зрозумілий, проте передбачається, що це пов'язані з впливом патологічного процесу на симпатичну нервову систему. Симпатичний відділ нервової системи контролює розмір зіниці та її реакцію різні стимули. При гострому запальному процесі у черевній порожнині виникає активація симпатичної нервової системи, що може призвести до розширення
***Московський симптом*** - це розширення однієї зі зіниці (як правило, це ліва зіниця). Даний симптом характерний для гострого патологічного стану черевної порожнини, а також для деяких системних захворювань.
Одна з найпоширеніших причин прояву московського симптому є гострий апендицит - запалення червоподібного відростка. Найчастіше у пацієнта проявляється лише одна зіниця, уражена цим симптомом, що свідчить про гострий апендицит лівої половини живота. В основному, симптом московського зіва*** виникає у жінок, проте присутній і у дітей. Розширення зіниці на боці гострого апендициту досягає майже 7 міліметрів та супроводжується болем у правій нижній частині живота (у місці локалізації червоподібного придатку кишки).
При більш рідкісній патології серця – перикардиті (запалення навколосерцевої сумки), проявляється даний симптом – розширення зіниці зліва та зі зміщенням очного яблука вправо. Причина в тому, що лівий лімфатичний вузол "запобігає" роботі нервової системи і призводить до паралічу очних нервів. Однак, якщо симптоми московських очей наростають, знадобиться екстрена медична допомога, оскільки ускладнення можуть призвести до серйозних наслідків.
Схожа картина спостерігається при інфекційному (менінгіт) та туберкульозному процесах. При менінгіті порушується робота нервової системи на рівні головного мозку та зачіпає структуру очного нерва, тоді як туберкульозний процес викликає порушення координації та двоїння в очах. Виникає параліч окорухових нервів та значне болюче розширення зіниці.
Онкологічні захворювання також супроводжуються симптомами розширення ока, які можуть виявлятися як окремо, так і поєднуватись з іншими ознаками злоякісного процесу. Ракові клітини негативно впливають на роботу парних черепно-мозкових нервів, внаслідок чого різко страждає зір. Відбувається опущення верхньої повіки, знижується його рухливість, розвивається парез і косоокість, порушується диференціація кольору та форми навколишніх предметів. Рідко прояв симптомів ***московське око*** зустрічається при лікуванні опіатами, судомами та системними аутоімунними захворюваннями.
Ми розглянули одну з причин збільшення зіниці – гострий апендицит, проте це явище може супроводжувати й інші фактори та причини, тому відсутність діагностування правильної чи невірної постановки діагнозу може призвести до ускладнень та незворотних процесів в організмі пацієнта.